【讨论】

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急性骨筋膜室综合征(ACS)是指由于骨筋膜室内压力过大导致室内血流灌注减少而引起的外科急症。血液中氧含量下降及代谢废物积累会引起神经刺激和严重疼痛。ACS 最常见于小腿与前臂,但也可发生在身体的其他骨筋膜室内,包括大腿、臀部、手掌及足部。其最常见的原因是闭合性骨折,其中胫骨骨折及前臂双骨折的相关风险最高。ACS 最常见于 35 岁以下的患者,这与其筋膜结构更强,肌肉体积增加及高能量损伤的发生率更高有关。年龄较大的患者可能会出现筋膜室内肌肉量减少及高血压,导致灌注压力增加。如果没有及时地诊断和治疗,ACS 会引起神经损伤和永久性肌肉坏死,对肢体功能产生长期的负面影响。

目前 ACS 的诊断主要取决于临床表现,将来对 ACS 诊断的改进目标集中在提高其准确性、速度和操作简便性上。虽然压力监测提供了一种更为客观的诊断方式,但是它取决于测量技术的发展,并且不能很好地反映肢体缺血变化的阈值。因此更准确地预测及测量筋膜室内压力可能有助于 ACS 的诊断和治疗。(https://www.daowen.com)

近年来,真空负压封闭引流结合外固定支架应用广泛,且效果较好。在常规治疗的基础上采取真空负压封闭引流结合外固定支架治疗,可以有效减少患者住院时间、换药时间、二期创面修复时间。真空负压封闭引流结合外固定支架治疗,有利于减少患者治疗过程中的患者关节肿痛、创面水肿、骨髓炎发生情况。