【查体】

体格检查：神清，发育良好，营养中等，对答合理，自动体位，查体合作。皮肤黏膜无黄染，无皮下出血。全身浅表淋巴结未及肿大。

专科检查：腰椎生理弧度变直，腰肌稍紧张，下腰部椎间隙有压痛，左臀部压痛（+），左下肢直腿抬高试验（-），加强试验（-），右下肢直腿抬高试验、加强试验（-），双侧“4”征（-），左侧髂前上棘内下方压痛，Tinel 征阳性，髋关节后伸牵拉试验阳性。双下肢肌张力正常，肌力5级，皮肤感觉无减弱，肢端血运、活动可，病理征（-）。

辅助检查：血常规、二便常规、C-反应蛋白、肝功能、肾功能、离子未见明显异常。2020-08-25腰椎磁共振，腰椎轻度退行性变：轻度骨质增生；腰5/骶1椎间盘变性、轻度膨出，间盘后部HIZ影，提示纤维环撕裂。2020-09-22左大腿MRI，左股骨形态正常，骨质信号未见明显异常，周围软组织形态及信号正常。患者影像学检查见图8-32。

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图8-32　影像学检查

2020-10-26肌肉骨骼系统超声引导下介入治疗（图8-33）：左侧髂前上棘处股外侧皮神经受压，远侧端肿胀增粗。超声引导下穿刺针进入到神经旁，注入利多卡因和得宝松混合液3 mL，术后患者无明显不适。

图8-33　超声引导下介入治疗1