四、针灸治疗
(一)毫针法
处方一:肾俞、气海俞、大肠俞、志室、命门、腰眼、腰阳关及相应的挟脊穴。
操作:穴位常规消毒后,用1寸毫针向脊椎方向针刺,用中强刺激,留针20 min,每日1次,6次为1疗程。
处方二:天柱。
操作:患者端坐微垂首,在双侧天柱穴稍作点按后,用30号1寸毫针迅速进针0.5~0.8寸,针尖向椎间孔方向。进针后不做任何提插捻转等手法。边留针边嘱患者站立,活动腰部,范围由小到大。留针20 min,每日1次,8次为1疗程。
处方三:手三里与曲池连线之中点。
操作:患者取立位,手半握拳端平,针刺深约1.5寸,针感痠、麻、胀、重。针后同时加腰部活动,主要向疼痛方向。留针20 min,注意右侧腰痛取左侧穴位,左侧腰痛取右侧穴位,中间腰痛取双侧穴位。取针后医者站于患者前方,用一手按扶在肩前部,另一手按扶在髂骨后外侧部,双手对称地施以腰部旋转,直至最大角度。
(二)穴位注射法
处方:阿是穴。
操作:用10%葡萄糖注射液10~20 mL或加维生素B1 100 mg,在肌肉痉挛压痛处按一针多向透刺原则,分别向几个方向注入药液,将50%葡萄糖注射液5 mL加妥拉苏林5 mg或5%当归注射液2~4 mL,注入压痛最明显处。3~4日1次,10次为1疗程。
(三)刺络拔罐法
处方:肾俞、腰阳关、次髎。(https://www.daowen.com)
操作:患者俯卧,皮肤严格消毒后,医者持三棱针在痛点散刺(豹纹刺),刺出血数滴,然后在痛点行拔罐术(用大号罐)。每次留罐10~15 min,每日1次,5次为1疗程。
(四)灸法
处方:阿是穴、命门、肾俞。
操作:将当归、白芍、红花、川断、狗脊、公丁香、桑白皮、升麻、川芎、木香各10 g,没药、乳香各6 g,全蝎3 g共研细末,同时以75%酒精调制成厚约3 cm的药饼,并用细针在药饼上戳数孔,置于命门、肾俞及阿是穴,再放上艾炷点燃隔药施灸,每穴5~7壮。每日1次,10次为1疗程。
(五)针挑法
处方:阿是穴。
操作:患者取两腿跨骑坐位,俯伏椅背上,皮肤常规消毒后,用0.5%~1%普鲁卡因在穴位上注一皮丘。左手持消毒棉签,右手持特制钢针挑开皮肤,挑起皮下丝状纤维样物,拉出剪掉,一般只挑皮下纤维样物,也可深达筋膜层。术毕以1片生姜盖上,再贴上跌打风湿膏药。4~7日1次,8次为1疗程。每次挑2~4穴为宜。
(六)耳针法
处方:腰椎区、腰痛点、神门、皮质下、肾上腺。操作:严格消毒耳郭,快速进针,捻转后留针15~20 min。每日1次,无效时可埋针1~7日。
(七)耳压法
处方:腰、肾、肛、神门。
操作:将王不留行籽按压在腰、肾、肛、神门等穴位上。3日1次,1个月为1疗程。