日常生活活动能力评价

三、日常 生活活动能力评价

1.日常生活活动（ADL）能力

日常生活活动能力是指个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要的活动的能力。通常分为基础性日常生活活动（BADL）和工具性日常生活活动（IADL）。基础性日常生活活动能力主要指维持基本生存和生活需要必须每日反复进行的活动，包括生活自理活动和进行功能性移动两类活动。自理活动包括进餐、洗漱、如厕、穿衣等。功能性移动包括翻身、起床、行走、上下楼梯等。完成这些活动是达到回归家庭的必要条件。工具性日常生活活动指人们为了独立生活需要进行的活动，包括购物、做饭、处理家务、使用交通工具、参加娱乐活动、旅游等需要借助工具才能完成的活动，也是达到回归社会的必要条件。

常用的评价方法有很多种，像Barthel指数、FIM等，但是多数是针对评价伴有肢体残疾功能障碍者的，条目很多、很细，例如对于偏瘫、截瘫的患者，评价ADL的重点在于完成日常生活动作的能力，对于主要以慢性肺疾病为主要康复对象的肺康复来说过于烦琐，而且慢性肺疾病的患者影响活动的主要原因是呼吸困难和疲乏，因此进行ADL评价是了解由于呼吸困难而影响患者ADL的程度。ADL分级方法见表6-6。

表6-6　ADL分级方法

2.Barthel指数

Barthel指数包括10项内容，根据是否需要帮助及帮助的程度分为0、5、10、15四个功能等级，得分越高独立性越强。但是达到100分并不意味着他能完全独立生活，他也许不能烹饪、料理家务或与他人接触，但他不需要照顾，可以自理（表6-7）。

表6-7　Barthel指数评定等级

表6-7　（续）