控制性呼吸技术（又称呼吸锻炼）

1.控制性呼吸 技术（又称呼吸锻炼）

主要是为了减轻呼吸困难，提高呼吸肌的工作效率，应用于严重慢性肺疾病患者，作为肺胸疾病长期治疗的组成部分。

包括：缩唇呼吸、前倾位、控制性深呼吸、腹式呼吸锻炼。

（1）缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样口型）缓慢呼气4～5s，缩唇大小以患者舒适为度，呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。

因活动导致呼吸困难或呼吸急促时应用缩唇呼吸，可立即缓解呼吸困难症状。

缩唇呼吸可以和控制性深呼吸联合应用，先经鼻深吸气，然后缓慢缩唇呼气，有利于改善患者通气、换气功能和气道分泌物的排出。

（2）前倾位：患者坐位时保持躯干往前倾斜20°～45°，为保持平衡患者可用手或肘支撑于自己的膝盖或桌上，立位或散步时也可采用前倾位，用手杖或扶车支撑。(https://www.daowen.com)

前倾位可缓解呼吸困难和改善运动耐力，可与缩唇呼吸同时应用。

（3）控制性深呼吸：训练患者控制呼吸的频率、深度和部位，有意识地进行深而慢的呼吸，呼吸频率减慢，吸气容量增加，还有意识地控制吸气、呼气时间的长短和吸呼比，在吸气末停顿1～3s再行呼吸。

用以克服患者的浅快呼吸，使原来闭合的基底部气道开放，延长呼气时间消除肺内气体陷闭，尤其适用于焦虑、紧张的患者，以利于肺部分泌物的排出，改善V/Q比。

（4）腹式呼吸锻炼：患者取卧位或半卧位，左右手分别按放上腹部和前胸部以便观察胸腹呼吸运动情况。

放松胸壁和辅助呼吸肌，以较慢频率经鼻缓缓吸气，经唇慢呼气，吸气时有意尽力应用膈肌达上腹部最大膨隆，呼气时尽力收缩腹肌，如腹肌无力，可在下腹包裹腹带以辅助腹肌用力。

呼吸期间保持胸廓最小活动度。

腹式呼吸锻炼可增加潮气量、增加肺泡通气量，减少功能残气量，降低呼吸功能消耗，缓解呼吸困难状况，改善换气功能、提高血液氧合。