(七)预防调护

(七)预防调护

唐代孙思邈说:“凡欲治疗,先以食疗,既食不愈,后乃用药尔。”这说明治疗疾病,需先用食疗,若食疗不效,再用药治。导出了“食治先于药治”的基本治病思路。

1.饮食指导

(1)少食肥腻之品,多进清淡之物。

中医认为:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器。”痰浊的形成与饮食关系密切。长期过食肥腻之物,以致代谢障碍,使水谷精微化生痰浊,积聚体内,形成肥胖。肥胖多致气滞湿阻,湿聚为痰,故少食肥腻之品可减少痰浊,而清淡利湿之物能健脾益气,去湿消痰。故凡动物脂肪含量高的如猪肥肉、海产品、鹅肉、鸡肉等,不宜多吃或禁吃;而淡渗利湿之品,如冬瓜、萝卜、笋、荸荠宜多食,并配制成各种菜肴,如饭焐萝卜(煮饭时与萝卜同蒸)、清煮春笋(鲜笋煮熟,剥壳后加调料佐餐)是既可化痰止咳,又富于营养的菜谱。

(2)选食治痰之品,少食滞痰之物。

日常许多食物本身有化痰止咳之功,对支气管炎有一定治疗效果,如白果的化痰定喘、雪梨的润肺止咳、北瓜的止咳消痰、金橘饼的理气化痰、百合的益肺润肺、胖大海的利咽消痰、银耳的补肺止咳等等,这些治痰之品可多选用,如银耳百合羹、白果大海汤等。有许多性温助热、黏腻呆胃、荤腥发物是滞痰、生痰之物,如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂食物,不宜多食或禁食。

(3)多用清蒸煨炖,少用油炸煎爆。

清蒸、煨、炖的食物原汁原味,不但营养物质不流失、不破坏,而且无油腻之弊,爽口清润,不生痰浊,如清蒸河鳗、清炖甲鱼、煨银耳羹、炖莲子羹、熬百合粥等。而油炸煎爆之物,油重味浓,高脂高糖,易生痰瘀,故不宜选用。另外油炸等油腻食品,不易消化,易生内热,煎熬津液,可助湿生痰、阻塞肺道,导致咳嗽、气喘加重。

(4)忌食辛辣海腥发物。

辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等,吃后可助热生痰,并可刺激支气管黏膜,使局部水肿,而咳喘加重。变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一,而鱼、虾、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏原。所以,慢性支气管炎患者,应忌食这类食品。

另外,不宜进食含气和产气食物,如地瓜、土豆、韭菜及未加工的黄豆制品等,这些食物进入机体后,在消化过程中会产生大量的气体,在未排出前,使胃肠胀气,横膈抬高,从而使肺活动受限,对慢支患者的康复不利。

2.日常生活指导

冬季最应当注意起居,预防感冒。据统计,“老慢支”患者感冒后90%以上可引起急性发作,预防感冒对慢支患者尤为重要。在气候变化和寒冷季节,应注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。免疫力低下的患者可以在流感高发季节如冬春季联合接种流感疫苗、肺炎疫苗。

约有50%的感冒是由鼻部病毒引起,由于鼻咽部是最初感染的部位,因此,冬季进行鼻部按摩能有效预防感冒。先用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴(在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中)20~30次,然后用摩擦发热的手掌,轻轻按摩鼻尖和鼻翼。另外,每天坚持用冷水洗鼻子及面部,不仅可以清除污垢和病菌,还能增强鼻孔及整个上呼吸道对寒冷的适应性。

3.中医保健

对于患有呼吸系统疾病等慢性疾病的人来说,夏天是一个不应放过的最佳治疗时机。冬季因为气温、气压偏低,这类病特别容易复发。冬季治疗以治标为主,不能够从根本上消除病因。在夏季,由于影响其发病的气候因素比较少,症状通常比较轻,有足够的时间扶正固本,以提高肌体的免疫能力,达到痊愈的目的。

“冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法,它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则,利用夏季气温高,机体阳气充沛,体表经络中气血旺盛的有利时机,通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾得以恢复。可以说“冬病夏治”体现了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念,冬病夏治对于哮喘病、老慢支、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病采取三伏天外贴敷药方法,是祖国几千年传统有效的治疗方法,对慢性患者能起到调节免疫、改善肺功能、平喘止咳的效果,是现代规范治疗的一项重要辅助治疗手段。

选择在三伏天贴敷,是根据中医“冬病夏治”的理论,对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾,在一年中最热的三伏天(这30天是人体阳气最盛的),以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗,可以减轻冬季发病的症状。

4.药膳食疗(https://www.daowen.com)

1)冰糖萝卜羹

原料:白萝卜200g,胡萝卜100g,莲子50g,冰糖50g,荸荠粉适量。

制用法:将白萝卜、胡萝卜洗净,切成小方丁。将莲子洗净、去皮留心,煮熟后备用。将锅中加清水烧开,水开后加入白萝卜丁、胡萝卜丁煮熟,然后放入莲子,煮沸片刻,再加入冰糖煮3~5min,然后用荸荠粉勾芡即可装碗食用。

本品特色及功效:鲜甜爽滑、消补兼具、食而不腻,并具有健脾化痰、润肺止咳之功效。凡患有老年慢性咳嗽、咳痰不止、咳痰不畅或痰中带血者都可以常服本品。

2)鱼腥草拌豆腐

原料:新鲜鱼腥草250g,嫩豆腐100g,麻油、味精、蒜、姜、醋各适量。

制用法:取鱼腥草的嫩茎叶,洗净后将其切成3~5cm的长段,然后放入沸水中焯一下,捞起后沥干、晾凉、备用。将嫩豆腐切成块。将葱、蒜切成丝。把姜切成片备用。将锅置火上,放入麻油,投入姜片。煸炒后去掉姜片,加入葱、蒜、醋稍炒后,加入豆腐块,缓缓炒拌,然后将鱼腥草放入锅内,与豆腐拌和,撒入味精,即可佐餐食用。

本品特色及功效:清香爽口、微苦开胃。有清热化痰、解毒清肺之功。凡患有老年慢性咳嗽并咳黄色黏痰、咳痰不止或慢性支气管炎急性复发者,皆可常食本品。

3)梨子川贝汤

原料:梨子1个,川贝12g,白糖30g。

制用法:取梨子1个,去皮切片;川贝12g,打碎,加入白糖30g。共炖汤服。

本品特色及功效:梨性寒、味甘,入肺、胃经,有清暖养阴,利咽生津,润肺止咳化痰的功效;川贝味苦,性微寒,归肺经,具有清热化痰止咳之功,可用于治疗痰热咳喘,咯痰黄稠之证;又兼甘味,故善润肺止咳,治疗肺有燥热之咳嗽痰少而黏之证,及阴虚燥咳劳嗽等虚证;还有散结开郁之功。适用于老人支气管炎之肺热干咳少痰者。

5.运动调护

慢支患者的肺功能均有不同程度的减退,研究表明药物对改善患者的肺功能基本上起不到什么作用,而运动锻炼则对肺功能的改善有所帮助。

慢性支气管炎患者体育运动的原则:

(1)应以有氧运动为主。

(2)以提高全身抵抗力的运动方式为主。

(3)采用室内操和室外锻炼相结合的方式进行。

(4)支气管炎发作期应避免进行大强度运动。