6分钟步行试验（6MWT）

6MWT是国内外临床上评估肺动脉高压患者心肺功能、运动耐量以及疗效最常用的测量方法，因其无创、简单易行、安全性高、价格低廉而得到广泛应用。在PAH临床试验中，经常将6MWD作为主要终点、关键次要终点或临床恶化的参数。最近一项调查表明，PAH患者1年死亡率和1年生存率的最佳绝对阈值分别为165m和440m，这一临界值也成了肺动脉高压预测生存率的因素。尽管6MWD可预测短期风险，但目前仍缺乏6MWD预测患者长期风险的研究。

6MWT应由掌握心肺复苏技术并且完成6MWT课程培训的治疗师、医师或护士进行操作。在PH患者进行运动耐力测试前应确定患者无测试禁忌证。测试路径选择笔直连续的30m长走廊，每3m做一距离标记。两端折返处可用圆锥体进行标记，并分别放置椅子便于患者休息。测试开始前应确保患者不存在测试禁忌证，病情稳定，饮食规律，近期无药物调整，并保证能及时获得氧疗设备以及其他抢救设备。测试前2h内应避免剧烈活动，休息5～10min后开始测试。在测试开始与结束时应测量患者的心率、血压和SpO2，采用Borg呼吸困难评分量表评估患者呼吸困难和疲劳程度（表22-3）。在测试过程中应密切关注患者有无出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等症状，记录患者步行距离绝对值，并计算绝对值与预测值的百分比。若出现测试终止指标（表22-4），应停止测试，并给予相应处理。

表22-3　Borg主观疲劳感知评估量表(https://www.daowen.com)

表22-4　6MWT测试终止指标