（三）临床表现

肺结节都是无意中检查时或体检时发现，没有临床症状。由于肺部结节较小，对肺部组织结构、功能的影响不大，一般患者多无明显症状。部分患者可出现轻微症状如咳嗽、咳痰、胸痛等。若为肺部感染或结核所致孤立性肺结节，也可能出现相应感染或结核症状。

肺结节可以分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅲc级、Ⅳ级、Ⅴ级，并以此对肺结节的良、恶性进行评估，主要是根据患者肺部结节的大小、边缘情况、密度、周边肺情况、支气管腔内结节等因素来分类。

0级：无结节或纯钙化结节，含脂肪结节、球形肺不张、叶间裂结节等，属于良性肺结节。

Ⅰ级：一般指小于5mm的任何密度结节，＞5mm的实性密度结节随访稳定在2年以上，＞5mm的亚实性密度结节随访稳定在5年以上，随访病灶缩小但无密度增高或消失，此类肺结节也属于良性。

Ⅱ级：腺泡结节大小为5～8mm，边缘部分光滑。

Ⅲ级：此类肺结节的大小为8～30mm，包含30mm。部分实性结节有宝石征，其实性成分＜5mm，具有支气管腔内结节，此时肺结节可能属于良性。(https://www.daowen.com)

Ⅲa级：若肺结节大小为8～10mm，或者结节≤8mm，具有宝石征、空泡征、肿瘤血管征、分叶征等恶性征象升级的结节，此时则可能属于恶性结节。

Ⅲb级：具有大小为10～20mm的中结节，或者结节≤10mm，具有宝石征、空泡征、肿瘤血管征、分叶征等恶性征象升级的结节，此时的肺结节也可能属于恶性。

Ⅲc级：20～30mm的大结节，或者结节≤10mm，具有宝石征、空泡征、肿瘤血管征、分叶征等恶性征象升级的结节，肺结节可能属于恶性。

Ⅳ级：肺结节大小为8～30mm，且伴边缘短棘状突起或具有宝石征、空泡征、肿瘤血管征、分叶征等恶性征象升级的结节，或者部分具有宝石征的实性结节，并且其实性成分＞5mm，此时肺结节属于高度怀疑恶性。

Ⅴ级：肺结节经病理证实为恶性病变。