二、原来如此
那么,哪些老年人更容易出现中风?中风先兆有哪些呢?
中风,又名脑卒中,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍,而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死,是由于脑血管堵塞、血液不能到达脑部而引起的。出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血而引起的。中风发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。
引起中风的原因很多,分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括年龄、性别、种族、遗传因素等,可干预因素包括高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和生活方式等。其中,高血压和动脉粥样硬化是中风最主要和最常见的原因。
那么这些可预防的因素,应该怎么预防呢?建议老年朋友多看看中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》,里面提到了一些很好的建议。
对一般老年人来说,《中国居民膳食指南(2022)》里面的核心建议有:
(1)食物品种丰富,动物性食物充足,常吃大豆制品。
(2)鼓励共同进餐,保持良好食欲,享受食物美味。
(3)积极户外活动,延缓肌肉衰减,保持适宜体重。
(4)定期健康体检,测评营养状况,预防营养缺乏。
对高龄老年人而言,核心推荐有:(https://www.daowen.com)
(1)食物多样,鼓励多种方式进食。
(2)选择质地细软,能量和营养素密度高的食物。
(3)多吃鱼禽肉蛋奶和豆,适量蔬菜配水果。
(4)关注体重丢失,定期营养筛查评估,预防营养不良。
(5)适时合理补充营养,提高生活质量。
(6)坚持健身与益智活动,促进身心健康。
国家倡导老百姓要做到“三减三健”,即“减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼”。如果老年朋友遵从膳食指南和“三减三健”这些宝贵的指导建议,那么就能最大限度地预防“三高”等慢性疾病的发生,从而有助于减少中风的可能性。
当中风已经发生,要观察这些老年人是否可以正常进食。因为相关研究数据显示,50%~67%的卒中患者有吞咽障碍。卒中后的吞咽障碍,多数患者可以在短时期内恢复,但也有些患者长期遗留吞咽障碍。而吞咽障碍不仅可以导致患者误吸、肺炎、脱水、电解质紊乱、营养障碍的发生,而且大大增加患者死亡和不良预后的风险。因此建议所有的中风老年人均应在住院后24小时内接受营养状态和营养风险评价,并接受吞咽障碍的筛查(饮水试验)。
老人中风后,营养状态正常或低营养风险的患者,不需要特殊营养支持治疗。但如果中风后,存在高营养风险或不能通过自主经口进食获得足够营养时,需要考虑营养支持治疗,此时建议咨询营养师或营养支持治疗团队,协助制订营养支持治疗方案和监测营养支持治疗疗效。