冠心病有哪几种类型？
冠心病一般可分为慢性冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征两大类。
1.慢性冠状动脉疾病
这类疾病有临床症状，病程持续较长，平日需要口服药物治疗，包括稳定型心绞痛、隐匿型冠心病和缺血性心肌病等。
稳定型心绞痛是由于劳累、情绪激动等因素导致心脏需氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能为心脏提供足够的血液而形成的一种暂时性心肌缺血缺氧的临床综合征。其特点是阵发性的胸口压榨性疼痛或者憋闷，患者会感觉到疼痛的部位在胸骨后部，可放射到左上肢和心前区，这类患者症状多出现在体力活动增加时，每次发作会持续几分钟，休息或含服硝酸甘油后症状迅速消失，其程度、频率、性质与诱发因素在1～3个月内无明显变化。
隐匿型冠心病的患者往往没有症状，但是患者通过心电图、心肌血流灌注或者心肌代谢检查会发现有心肌缺血。这类患者心肌缺血的心电图表现可在安静时出现，也可能在负荷运动的情况下才出现，疾病常常是通过动态心电图检查发现的。
缺血性心肌病指的是冠状动脉粥样硬化造成长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化而产生的和原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。
缺血性心肌病发生后，临床表现主要有以下两个方面：一是心悸，缺血性心肌病会导致患者出现明显的心悸，同时还会伴有胸闷；二是心衰，严重者会出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等。(https://www.daowen.com)
2.急性冠状动脉综合征
这类疾病发病急，症状严重，会危及生命，需要紧急到医院进行手术治疗，如冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术等。这类疾病包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛及急性心肌梗死之间的临床状态，属于急性冠状动脉综合征的一种。不稳定型心绞痛主要包括初发心绞痛、劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。与稳定型心绞痛不同的是，其心绞痛症状进行性加重，疼痛更剧烈，持续的时间更长，往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作，卧床或含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。
ST段抬高型心肌梗死大多是在冠状动脉病变的基础上，出现冠状动脉血供急剧减少或中断，使得相应的心肌出现严重而持久的缺血，最终导致急性心肌缺血性坏死。ST段抬高型心肌梗死原因通常是冠脉内的不稳定斑块破裂、糜烂，进而继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。
ST段抬高型心肌梗死的临床表现包括：①突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，且休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；②发热、心动过速、白细胞增多和红细胞沉降率增快等；③常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛；④心律失常可见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞；⑤低血压和休克；⑥部分患者可出现心力衰竭，主要是左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁，重者可发生肺水肿及咳粉红色泡沫样痰。
ST段抬高型心肌梗死的心电图