手术治疗可以根治冠心病吗?
手术治疗不能根治冠心病。
冠心病虽然表现为心脏受累,但究其病因,其实是一种系统性的疾病,它的诱发因素常常与性别、年龄、血脂、血糖等相关,这些危险因素共同作用导致了冠状动脉粥样硬化的形成。
先说搭桥手术,不管术中使用了哪种血管作为桥血管,手术治疗只能改善缺血部位的缺血症状,而原血管的病变是依旧存在的。而介入治疗,不管有没有在冠状动脉中放支架、有没有使用药物涂层支架,都只能疏通部分血管,严重狭窄的血管(比如小血管、情况复杂的血管等)、狭窄程度低于75%的血管等是不适合支架植入的。
接受手术治疗的冠心病患者,若仍然坚持以前不良的生活习惯,不积极控制血糖、血压、血脂,不遵医嘱按时按量服用药物,术中所植入的支架和搭建的桥血管可能还会出现支架内再狭窄或桥血管内粥样硬化,而之前病变程度较轻的血管也可能会逐渐狭窄并再次导致心肌缺血。
因此,冠心病的手术治疗并不能根治冠心病,它只是一种解除危险状况、缓解症状和挽救患者心脏细胞甚至生命的手段。
张医生健康知识小锦囊
放置在血管内的支架分为哪几种?(https://www.daowen.com)
放置在血管内的支架主要分为金属裸支架、药物涂层支架、药物洗脱支架,以及最新一代生物可吸收支架。
(1)金属裸支架:最早出现的心脏支架,为单纯金属网状管,20世纪80年代开始使用,不带药物涂层。此类支架的缺点是植入1~2年后支架内会长斑块,植入支架的血管会再次狭窄,需要再次重建。
(2)药物涂层支架:在金属裸支架基础上发展而来的第二代支架,即在金属网梁表面涂一层药物,以抑制细胞增生,防止其再狭窄。
(3)药物洗脱支架:采用特殊工艺,可以在病变部位缓慢释放药物的血管内支架系统,通过抑制目标血管段新生内膜增殖从而抑制支架内再狭窄。药物涂层支架的药物涂在金属网表面。药物洗脱支架的药物在支架内部,在支架植入血管后缓慢释放药效,达到预防和治疗的效果。
(4)生物可吸收支架:生物可吸收支架植入机体内后,经过2~3年支架可被吸收,从而达到使血管恢复,没有异物残留的目的。
