第一节　概　述

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，发病率以广东、广西地区为多，由南向北递减，南方发病率约为北方的30倍，男性为女性的2～3倍，多发于20岁以上的人群，45～60岁为发病高峰期。全球每年鼻咽癌新发病例约8万例，中国人群的鼻咽癌发病（1.9/10万）明显高于世界平均水平（1.2/10万），位居全球鼻咽癌发病的第18位，全球每年鼻咽癌死亡约5万例，中国人群的鼻咽癌死亡（1.2/10万）也高于世界平均水平（0.7/10万），位居全球鼻咽癌死亡的第23位，2018年全球新确诊鼻咽癌12.9万例，其中6万多例在中国，中国以约20%的人口负担全球鼻咽癌发病死亡约40%，进一步表明中国目前的鼻咽癌负担在世界占有较大比重。

EB病毒的感染与鼻咽癌的发生关系密切。食用腌制食品、槟榔、富含饱和脂肪及高热量食物，吸烟，接触木屑、甲醛、棉尘颗粒、职业暴露等均为鼻咽癌发生的危险因素，而食用新鲜果蔬、少量饮酒则可预防该病发生。因其起病隐匿，早期临床症状不典型，发病早期易被漏诊，中国鼻咽癌患者的5年相对生存率为80%，明显低于欧美国家。(https://www.daowen.com)

手术、放疗、化疗相结合的综合治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，特别是放疗，在早期鼻咽癌的治疗中发挥着重要作用。一部分患者可以达到临床治愈，但也会伴随着一系列不良反应，如唾液腺损伤造成的口咽干燥将会伴其终身，极大地降低了患者的生活质量。中医药辅助治疗可以明显缓解患者的不适症状，具有很大优势。

我国古代医学典籍中无鼻咽癌病名的记载，根据其临床表现，将其归属于“鼻渊”“上石疽”“鼻衄”“真头痛”“失荣”“控脑砂”“颃颡岩”等范畴。《医宗金鉴》云：“鼻窍中时流黄色浊涕……若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水……即名控脑砂。”此外，我国古代医家已经注意到了鼻咽癌发病的地域差异，《医碥·卷六》云：“岭南地卑土薄，土薄则阳气易泄，人居其地，腠理汗出，气多上壅。”指出鼻咽癌好发于岭南地区，多因其地卑土薄的地理环境和气候因素，导致疾病邪气及人群的特定体质，故而多发此病。其病位在鼻，与多脏关系密切，病因为本虚标实，以阳气亏虚为本，湿、热、痰、毒、瘀郁结为标，治疗当解毒化瘀、清热化痰、祛邪散结、养正消积为主。