九、竹叶石膏汤
2026年09月14日
九、竹叶石膏汤
方剂出处 《伤寒论》
原文记载
《伤寒论》：“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”
《注解伤寒论》：“辛甘发散而除热，竹叶、石膏、甘草之甘辛，以发散余热。甘缓脾而益气，麦门冬、人参、粳米之甘，以补不足。辛者散也，气逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆气。”
《伤寒论条辨》：“竹叶清热，麦冬除烦，人参益气，甘草生肉，半夏豁痰而止吐，粳米病后之补剂，石膏有彻上彻下之功，故能佐诸品而成补益也。”
《金镜内台方议》：“伤寒解后，虚热不尽，则多逆气与吐也。故用竹叶为君，石膏为臣，以解虚邪内客也。以半夏为佐，以治逆气欲吐者。以人参、粳米、甘草、麦冬四者之甘，以补不足而缓其中也。”
《伤寒贯珠集》：“大邪虽解，元气未复，余邪未尽，气不足则因而生痰，热不除则因而上逆，是以虚羸少食，而气逆欲吐也。竹叶石膏汤乃白虎汤之变法，以其少气，故加参麦之甘以益气，以其气逆有饮，故用半夏之辛以下气蠲饮，且去知母之咸寒，加竹叶之甘凉，尤以胃虚有热者为有当耳。”(https://www.daowen.com)
《伤寒绩论》：“按此汤即人参白虎去知母而益半夏、麦冬、竹叶也。病后虚烦少气，为余热未尽，故加麦冬、竹叶于人参、甘草之甘温益气药中，以清热生津。加半夏者，痰饮上逆欲呕故也。病后余热与伏气发温不同，故不用知母以伐少阴也。”
方剂组成
竹叶30g，石膏30g，人参15g，清半夏12g，麦门冬30g，甘草6g，粳米30g。
适用证候
鼻咽癌患者放疗后属气津两伤证。症见气短神疲或虚烦不寐，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔，脉虚数。
加减应用
乏力者，加西洋参、太子参益气养正；心胸烦热者，加淡豆豉、炒栀子清宣郁热；口干者，加石斛、玉竹、生地黄养阴生津。