七、三仁汤

方剂出处　《温病条辨》

原文记载

《温病条辨·卷一·上焦篇》：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解。长夏、深秋、冬日同法，三仁汤主之。”

《谦斋医学讲稿》：“三仁汤为湿温证的通用方。它的配合，用杏仁辛宣肺气，以开其上；蔻仁、厚朴、半夏苦辛温通，以降其中；苡仁、通草、滑石淡渗湿热，以利其下。虽然三焦兼顾，其实偏重中焦。”

《中医治法与方剂》：“方中杏仁辛开苦降，开肺气，启上闸；蔻仁芳香化浊，与厚朴、半夏同用燥湿化浊之力颇强；苡仁、滑石、通草皆甘淡渗湿之品，使湿邪从下而去；用竹叶、滑石略事清热，数药合用，则辛开肺气于上，甘淡渗湿于下，芳化燥湿于中。”

方剂组成(https://www.daowen.com)

炒杏仁12g，白豆蔻（后下）12g，生薏苡仁30g，厚朴12g，清半夏15g，木通12g，滑石15g，淡竹叶30g。

适用证候

鼻咽癌患者属上焦湿热证。患者平素湿热体质或经历放疗热毒之邪后出现头痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸脘痞闷，胃中不饥，午后身热，大便溏，苔白不渴，苔黄厚腻，脉弦细而濡。

加减应用

胃脘痞闷者，加藿香、佩兰、苍术燥湿健脾；肢体倦怠者，加太子参、西洋参、炒白术健脾益气；身热者，加泽泻、淡豆豉除烦泻热。