固护脾胃为治疗核心

近代研究，结直肠癌的证候可分为气血亏虚、脾虚湿阻、湿热蕴结、瘀血内停等，其发病本质以脾胃虚弱为主。《脾胃论》中指出“善治病者，唯在调和脾胃”，如若伤及脾胃之气，后天乏本，则诸病从生。大肠传导糟粕之功与脾、胃诸脏腑协调一致密切相连，脾之运化、胃之通降都与之有关，脾胃乃后天之本，气血化生之源，若食饮不节，或情志内伤致使脾胃受损虚弱、运化失职，则痰浊内生，积久而不去，久久停留，结在肠内，郁结化热成瘀，与正气交争而发为癌肿。(https://www.daowen.com)

脾虚失运、水谷不化则纳差，气血亏虚四肢肌肉失养故乏力；脾虚不能统血摄血故见便血；脾主升清，脾虚则清阳之气下陷，分利无权而水湿并入大肠，故腹泻。大肠癌患者在接受手术或者放疗、化疗等治疗后，在祛邪的同时必定损伤人体正气，故治疗上应重补脾胃之气以培本固元。笔者治疗结直肠癌时，极为注意顾护患者后天之本，常用方剂为人参健脾丸，此方健脾益气，使脾旺则不受邪，且血统于脾，脾健才能摄血，便血之证可愈，如此可缓解结直肠癌患者腹胀、纳差等脾虚失运之证；同时又要讲究消补兼施，气血兼顾。临证选用药物，多以入脾、胃经为主，引药直达病所，使后天之本足，脾气充实则可化湿、益气、养血，免疫力自然提高，正气胜则邪却，方可达到抗肿瘤的功效。