第一节　概　述

宫颈癌，也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。发生在我国的宫颈癌大部分是鳞癌，其次是腺癌、腺鳞癌。2021年世界卫生组织国际癌症研究机构发布《2020全球癌症报告》显示，2020年全球新发癌症病例1 929万例，全球死亡癌症病例996万例，宫颈癌全球发病60.4万例，位于全球第7位，死亡病例数34.2万例，位于全球第9位，其中我国宫颈癌新发病例11万例，位列我国女性恶性肿瘤发病率的第6位；宫颈癌死亡病例约5.9万例，居于我国女性肿瘤相关死因的第7位。全球数据宫颈癌在发展中国家的发病率和死亡率远高于发达国家，新发宫颈癌的平均年龄降低，有年轻化趋势，在我国宫颈癌发病患者以40～50岁为最多，60～70岁是发病的又一高峰年龄段，20岁以下患者少见。

宫颈癌是影响全球女性健康的第4位高发癌症，也是我国女性的第6位高发癌症。造成宫颈癌发生的因素多种多样，其中包括过早发生性生活、早婚、早育、多产、密产及性生活紊乱等，但最为主要的发病原因是人乳头状瘤病毒（HPV）感染，HPV感染是宫颈癌发病的必要病因。HPV是一种小的嗜上皮DNA病毒，按DNA同源性的差异来分类，有100多种，其可以引起多部位的肿瘤，特别是生殖系统肿瘤。根据其对机体的影响HPV分为高危型和低危型，HPV-16、HPV-18、HPV-31和HPV-45属于高危型，整合于细胞基因组中与宫颈癌的发生有关。既往研究表明，通过预防性接种宫颈癌疫苗可对宫颈癌进行有效一级预防，而依托筛查和早诊早治的二级预防也已取得明显成效。近年来，我国的宫颈癌防控取得显著成效，已有4种预防性HPV疫苗获批上市，包括我国自主研发的预防性双价HPV疫苗。多种宫颈癌筛查技术成效显著，筛查方案愈加成熟，多种HPV疫苗成功上市。宫颈癌也被誉为可能成为人类通过注射疫苗和二级预防消除的第一种癌症。(https://www.daowen.com)

宫颈癌的治疗包括手术和同期放疗、化疗，包括以顺铂为基础的化疗和近距离放疗、靶向治疗、免疫治疗等。目前，宫颈癌的西医治疗手段所带来的弊端引起人们的广泛关注，而中医学在治疗宫颈癌方面的优势日益突出，以其显著的疗效而获得了重视。

在历代中医古籍中并无“宫颈癌”这一病名，但对于宫颈癌的认识及诊断施治在古籍中早有论述，将其归属于“癥瘕”“崩漏”“带下病”等范畴。《素问·骨空论》记载：“任脉为病，女子带下瘕聚。”《妇人大全良方》记载：“若乘外邪而合阴阳，则小腹胸胁腰背相引而痛……则生瘕矣。”《千金要方》曰：“妇人崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑无颜色，皮骨相连，月经失度，往来无常……阴中肿如有疮之状。”本病病位在胞宫子门，与冲、任、督三脉直接相关，涉及肝、脾、肾三脏，病性为虚实夹杂、正虚邪实，病因多与外邪、劳逸、情志、饮食等有关，从而导致脏腑气血失调、冲任受损，气滞、血瘀、痰湿、毒邪侵袭少腹、胞中，相互搏结，日久积结不解而成。