二、五苓散

二、五苓散

方剂出处 《伤寒论》

原文记载

《伤寒论·辨太阳病脉证并治第六》:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,以五苓散主之。胃中干而欲饮,此无水也,与水则愈,小便不利而欲饮,此蓄水也,利水则愈。同一渴而治法不同,盖由同一渴而渴之象不同,及渴之余症亦各不同也。”

“发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。汗不尽,则有留饮。”

“中风发热,六七日不解、而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,胸中有水,则不能容水矣。五苓散主之。桂枝治表,余四味治里。多饮暖水汗出愈,表里俱到。”

《伤寒论·辨阳明病脉证并治第八》:“太阳病,寸缓、关浮、尺弱,皆为虚象。其人发热汗出,复恶寒、不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。此属实邪。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也,渴欲饮水者,少少与之,但以法救之,随症施治,不执一端。渴者与五苓散。如其渴不止,五苓散亦一法也。”

“霍乱头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之。此亦表里同治之法。”(https://www.daowen.com)

方剂组成

茯苓30g,泽泻12g,猪苓30g,桂枝15g,白术12g。

适用证候

子宫内膜癌患者淋巴结清扫后出现下肢水肿证。症见倦怠乏力,面色淡白,小便不利,下肢肿胀,口渴喜饮,舌淡白,苔滑,脉沉。

加减应用

本方温阳化气利水,多合方而用。