MRI检查禁忌证

MRI检查的绝对禁忌包括检查部位有人工磁性金属材料、安装了非MR兼容的心脏起搏器的患者。相对禁忌证包括有幽闭恐惧症者；受运动伪影、金属伪影影响大者；危重患者或某些脏器病变者（如肾功能不全，无法进行MR增强扫描）。

（一）肾功能受损和肾纤维化

肾源性系统纤维化（nephrogenic systemic fibrosis，NSF），原来被称作肾源性纤维化皮肤病变，是以皮肤病变为首发症状的疾病，现证明也有其他器官的受累。以四肢及躯干皮肤增厚和色素过度沉着为特征性表现。患者有严重的组织和器官纤维化表现，一些病例甚至可导致死亡。该病的发病率与高剂量的钆有较高相关性。肾功能受损者应谨慎使用。近年来生产的环状钆对比剂肾毒性较小，使用更为安全。

（二）起搏器及其他植入性器械(https://www.daowen.com)

有很多植入性金属装置在MRI磁场内或附近时是不安全的。较为常见的植入性器械包括植入泵、神经刺激器、耳蜗植入器、颅内动脉瘤夹、起搏器和除颤器。也有些设备和器械植入后进行MRI检查是安全的。应严格遵照章程和使用说明进行操作，在进行MRI检查之前最好对设备和器械进行相应的校对，以使之不易受来自RF和梯度磁场的影响，并且在整个MRI检查中应有电生理学家和临床医生在场以保证安全。

（三）血管支架、滤器和线圈

大多数植入的血管支架、滤器和线圈在MRI中都是安全的。下腔静脉（inferior ven cv，IVC）滤器和血管线圈栓子是由非铁磁性合金（如镍钛记忆合金）或是弱磁性的不锈钢制成。在MRI的磁场中它们都不会受到很大的作用力，因此所有IVC滤器进行MRI检查都是安全的或是具有条件的。由非铁磁性材料制成的支架、滤器和线圈栓塞剂在植入之后立即就可进行MRI检查。对于弱磁性装置，植入后6～8周之内进行检查要充分考虑潜在的危险和检查的益处。

虽然对于植入支架、IVC滤器和线圈栓塞剂的患者进行MRI检查可能是安全的，但是这些装置可能引起严重的伪影（与金属引起的磁场扭曲有关），从而使部分MR图像无法解释。