血管造影的常用技术

二、血管造影的常用 技术

（一）图像处理

常用的计算机后处理操作包括减影、蒙片、像素移位、图像示踪，其他还有路标技术、非减影图像参照技术等，这些技术能够在实际操作中对导丝和导管起到引导作用。

（二）单次给药多视野动脉造影

该技术又被称为“团块追踪造影技术”，能够满足注射一次对比剂完成双下肢动脉造影。应用这种技术可在腹主动脉内注入对比剂，然后连续采集涵盖双下肢动脉的显影图像。该技术的要点为：在对比剂以团块形式一次性注入后，图像采集速度一定要与对比剂在血管内的移动速度一致。

图2-5　数字减影血管造影，布-加氏综合征（膜型），行下腔静脉球囊扩张血管成型治疗

A—下腔静脉汇入右心房处明显狭窄（箭头），膈静脉、肝静脉逆行显影；B—球囊扩张血管成形术中，球囊显影，并显示出狭窄部（箭头）；C—球囊扩张血管成形术中，上图中狭窄大部分消失（箭头）；D—术后造影，下腔静脉汇入右心房处通畅（箭头）。

（三）旋转动脉造影

旋转动脉造影包括旋转图像采集和应用特殊的计算机软件在多个层面记录荧光成像序列，然后通过预设的计算程序将这些数据转化为复杂的三维图像。最终构建的图像可任意角度旋转，以便清晰地显示血管结构，从而弥补单一层面造影的不足，见图2-6。利用三维成像的路标技术对导管进行引导，这对脑血管的介入治疗非常有用。

图2-6　数字减影血管造影，左侧大脑中动脉闭塞

A—选择性颈动脉造影显示大脑中动脉M1段近端闭塞（箭头）；B—旋转动脉造影三维重建图像可多角度显示该处病变情况（箭头）。