二、颈内静脉
颈内静脉引流颅、脑、面颈部表浅和深部的大部分静脉血。它起自颅底的颈静脉孔(上方与乙状窦相连)。此静脉沿颈动脉鞘向下走行,于锁骨的胸骨端与锁骨下静脉汇合形成头臂静脉。颈内静脉的起始部扩张,称为上球。在此静脉的末端血管也扩张,称为下球。颈内静脉在颈动脉的前外侧。
颈内静脉的主要属支为岩下窦、面静脉、舌静脉、咽静脉以及甲状腺上静脉和中静脉。在左侧,胸导管于邻近左锁骨下静脉和颈内静脉汇合处汇入。右侧淋巴导管于右侧相同的位置汇入。
(一)岩下窦
岩下窦在颈静脉孔的前部离开颅骨,汇入颈静脉上球。
(二)舌静脉
舌静脉有舌背静脉和舌深静脉。舌背静脉引流舌背侧和侧方的静脉血,后汇入舌静脉,舌静脉与舌动脉伴行,后汇入颈内静脉。舌深静脉则始于舌尖部,于舌下面向后走行,在舌底部,舌下静脉(来自唾液腺的静脉)汇入,形成与舌下神经相伴行的静脉,直至其汇入面静脉、颈内静脉或舌静脉。
(三)咽静脉
咽静脉是起自咽外侧的咽丛。此静脉还接收了脑膜静脉和翼管内的静脉。咽静脉汇入颈内静脉,但有时可汇入面静脉、舌静脉或甲状腺静脉。
(四)甲状腺上静脉
甲状腺上静脉由喉上静脉和环甲静脉汇合而成,甲状腺上静脉与甲状腺上动脉的分支走行一致。它由深支和浅支所组成。甲状腺上静脉也可汇入面静脉。
(五)甲状腺中静脉(https://www.daowen.com)
甲状腺中静脉引流甲状腺的下部,并收纳一部分喉和气管的静脉血。其跨过颈总动脉,是颈内静脉远侧部的属支。
(六)甲状腺下静脉
甲状腺下静脉起自与甲状腺上、中静脉相沟通的静脉网,在气管前向足侧引流甲状腺的静脉血。左侧甲状腺下静脉汇入左头臂静脉,而右侧甲状腺下静脉汇入右头臂静脉与上腔静脉相交处。甲状腺下静脉偶可汇入颈内静脉。

图8-1 颈部静脉示意图(侧面)

图8-2 颈部静脉示意图(正面)

图8-3 颈静脉
A~B—CTA,颈静脉(颈内静脉,箭头)。