一、主动脉弓

一、主动脉弓

主动脉弓在第2胸肋关节平面与升主动脉相连,呈弓形向左后方向走行,在第4胸椎下缘水平、脊柱左侧续为胸主动脉。主动脉弓的上缘与胸骨柄中部相平或位于稍上方,下缘与胸骨角相平。小儿主动脉弓的位置可略高。主动脉弓的上缘发出三大分支,从右往左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉,其中头臂干又分出右颈总动脉和右锁骨下动脉。新生儿主动脉弓在左颈总动脉起始部与左锁骨下动脉之间(动脉导管相对的部位)常呈窄带状,称主动脉峡,其位置平对第3胸椎。

【分型】

(1)根据主动脉弓及其分支的角度,将主动脉弓分为三种类型:Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型:主动脉弓顶切线到头臂干起始部的距离等于或小于头臂干宽度;Ⅱ型:主动脉弓顶切线到头臂干起始部的距离等于2倍头臂干的宽度;Ⅲ型:主动脉弓顶切线到头臂干起始部的距离等于3倍或3倍以上头臂干宽度。(https://www.daowen.com)

(2)分型的另一种方法是测量头臂动脉的直径,同时比较这个直径和主动脉弓顶部切线到头臂干起源的距离。一倍或少于一倍为Ⅰ型,两倍为Ⅱ型,三倍为Ⅲ型。

老年人或者高血压患者的主动脉弓会随着年龄的增长而变长、扭曲,头臂干血管起始部分也会向前移位,主动脉弓和其分支之间的角度会变小,上述的改变会使得选择性动脉插管变得困难。