六、手部动脉
手部动脉(图23-7)是尺动脉和桡动脉的远侧的分支,及与骨间前、后动脉吻合所构成。
(一)手部的桡侧分支
1. 掌浅支
桡动脉掌浅支位于鱼际肌处,与尺动脉的末端吻合形成完整的掌浅弓(位于手掌浅表的弓形血管)。
2. 腕背侧支
桡动脉腕背侧支与尺动脉腕背侧支及骨间后动脉吻合,形成掌背侧动脉(腕背网)。掌背动脉沿第二、第三、第四骨间背侧肌,并分叉形成指背侧支至手指。指背侧支与掌浅弓发出的指掌侧支吻合。掌背动脉通过近侧穿动脉与掌深弓吻合,在近分叉点与指掌浅动脉相吻合,及通过指穿动脉与掌浅弓的分支吻合。
3. 拇主要动脉
拇主要动脉是拇指的主要供血动脉。它起源于桡动脉向内转向手掌处,并分成两支走行于拇指的两侧。
4. 食指桡侧动脉
食指桡侧动脉多起自拇主要动脉,它走行于第2指的外侧缘。
5. 掌深弓
掌深弓由桡动脉终末部和尺动脉掌深支吻合而成,位于掌骨和骨间肌的浅面,指屈肌腱与屈肌总腱鞘的深面,平腕掌关节高度。
掌深弓的分支有:
(1)三支掌心动脉发自掌深弓的凸面(与掌浅弓的手指支主干吻合)。
(2)三个穿支与掌背动脉吻合。(https://www.daowen.com)
(3)返支与腕掌弓吻合。
(二)手部的尺动脉分支
1. 腕掌侧支
腕掌侧支与桡动脉的腕掌侧支吻合,接受来自骨间前动脉的分支,在腕部形成腕掌弓。
2. 腕背支
腕背侧支自豌豆骨的上方分出,与桡动脉的腕背侧支吻合,是尺动脉与桡动脉的掌浅支吻合而成。
3. 掌深支
掌深支通常有两支,与桡动脉吻合形成掌深弓。
4. 掌浅弓
掌浅弓是尺动脉主要的吻合支,位于掌腱膜与指屈肌腱之间。弓的凸缘约平掌骨中部。1/3的掌浅弓仅有尺动脉单独构成;1/3的掌浅弓由桡动脉的掌浅支构成;其余1/3由食指桡侧动脉、拇主要动脉,或者正中动脉构成。
5. 三支指掌侧总动脉
这些动脉起自于掌浅弓的凸部,其远侧有相应的掌心动脉汇合(从掌深弓),再分成一对指掌侧固有动脉,并在关节水平通过小分支和指尖血管丛与指背动脉自由吻合。
变异:固有的正中动脉可能是进入手部的最大动脉。

图23-7 手部动脉示意图