一、股动脉

一、股动脉

股动脉(图23-8)是下肢动脉的主干,由髂外动脉延续而来。在腹股沟韧带中点的深面入股三角。在股三角内,股动脉先位于股静脉的外侧,在下行过程中逐渐从外侧跨到股静脉的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝。

股动脉的分支有腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外浅动脉、阴部外深动脉、股深动脉、肌肉支、膝降动脉。

(一)腹壁浅动脉

该动脉在腹股沟韧带下方约1cm处发出,与腹壁下动脉(其从髂外动脉发出)和对侧腹壁浅动脉的分支相吻合。

(二)旋髂浅动脉

旋髂浅动脉起源于股动脉,也可起源于旋髂深动脉及旋股外侧动脉,沿腹股沟韧带行至髂前上棘,分布于附近的浅筋膜和皮肤。该血管营养的腹股沟皮瓣血供可靠,是带蒂游离皮瓣血管的良好选择。

(三)阴部外浅动脉和阴部外深动脉

阴部外浅动脉和阴部外深动脉可合成为阴部外动脉,发自股动脉,向内越过精索(女性为圆韧带),分布于下腹部皮肤及外生殖器。其中,阴部外浅动脉和旋髂浅、腹壁浅动脉一样,是腹股沟区的一支皮动脉,分布于耻骨上区、股内侧部、会阴部。由于其部位及行程恒定,血管的粗细符合显微外科的基本要求,可作为带蒂游离皮瓣的血管。

(四)肌肉支

供应邻近区域肌肉。

(五)股深动脉

它是股动脉的最大分支,起源于腹股沟韧带下方2~5cm(平均3.5cm)处,从股动脉后壁或外侧壁发出,在股动脉的深面行向后内下方。

1. 股深动脉的分支(https://www.daowen.com)

(1)旋股外侧动脉(升支、降支):至股部诸肌和膝关节。

(2)旋股内侧动脉:至内收肌群和髋关节。

(3)穿动脉:通常有三支(第1穿动脉、第2穿动脉、第3穿动脉),它们分别于短收肌上方、前方和下方起于股深动脉,贴近股骨内侧向后穿大收肌至股后部,营养股后群肌。股深动脉的终支为第4穿动脉,在这个水平有许多肌支吻合。

2. 股深动脉常见的吻合支

(1)臀动脉与旋股内侧动脉的终末分支吻合。

(2)旋股动脉与第1穿动脉吻合。

(3)穿动脉之间相互吻合。

(4)第4穿动脉——与腘动脉上部的肌支吻合。

(六)膝降动脉

膝降动脉是股动脉在进入内收肌管前发出的分支,与膝上内侧动脉分支吻合。膝降动脉的分支有隐支(与膝下内侧动脉分支吻合)、肌支、关节支。

图示

图23-8 下肢动脉示意图