骨筋膜室综合征

由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内容纳肌肉和神经，因急性缺血、缺氧而产生的一系列压迫症状和体征，称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。多见于前臂掌侧和小腿。常由创伤骨折形成血肿和组织水肿，骨筋膜室内内容物体积增加，或外包扎过紧、局部压迫，使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度时，供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血—水肿—缺血的恶性循环。骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部表现为主。若不及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，症状和体征也将随之改变。缺血性肌挛缩的5个主要临床表现（5P）：①由疼痛（pain）转为无痛；②苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等；③感觉异常（paresthesia）；④麻痹（paralysis）；⑤无脉（pulselessness）。骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。切不可等到出现5P体征后才行切开减压术，导致不可逆的缺血性肌挛缩。(https://www.daowen.com)