三、临床应用要点

（一）脏器的结构与损伤的特征

中空性器官和实质性器官的损伤有明显的区别。实质性器官，如肝和脾，一旦受损，最常见的问题就是出血，脾破裂导致大出血或肝破裂导致大出血。止血是实质性器官受损后需要处理的首要问题。而对于中空性器官，损伤后最常见的问题是穿孔，由于消化液或者内容物的漏出而导致局限性或全腹的腹膜炎，甚至感染中毒性休克，常见的如胃穿孔、小肠和结肠穿孔。由于腹膜腔被污染，患者常表现出弥漫性腹痛，同时伴有腹胀，停止排气、排便，或恶心、呕吐。当医生查体时，中空性器官穿孔的患者局部腹肌紧张，板状腹，伴有明显的压痛、反跳痛。(https://www.daowen.com)

（二）腹部脏器的位置

腹部分区是为了临床体格检查时更为精确地确定患者不舒服的位置。比如肝、胆在右上腹，右上腹不舒服考虑肝胆的疾病；胃在上腹正中，患者有胃部疾病时，一般会出现上腹疼痛；而胰腺、脾以及部分结肠等脏器则在左上腹。但是四区分法和九区分法各有优缺点。四区分法简单易行，但定位较粗略，难以准确定位。九区分法较细，定位准确，但因各区较小，包含的脏器常超过一个分区，加之体型不同，脏器位置略有差异，特别是左、右上腹部和左、右下腹部范围很小，应用不便。临床上常用四区分法，虽有不足之处，但可以用九区分法加以补充，如在四区分法的基础上加用上腹、中腹、下腹和左、右侧腹部，基本可以方便而准确地对腹部脏器进行定位。