五、舌
舌（tongue）位于口腔底，是肌性器官。由纵、横和垂直三个不同方向的骨骼肌交织而成，表面被覆黏膜，具有协助咀嚼、吞咽和感受味觉的功能，也是辅助发音的器官。
（一）舌的形态
舌分上、下两面。上面称背面，其后部有一倒“V”字形的界沟（terminal sulcus），将舌分为前面2/3的舌体（body of tongue）和后面1/3的舌根（root of tongue）。舌体的前端称舌尖（apex of tongue）。界沟的尖端处有一小凹，称舌盲孔，是胚胎时期甲状舌管的遗迹。舌根的背面朝后对向咽部（图6-7）。
图6-7 舌（背面）
（二）舌黏膜
舌体背面黏膜呈淡红色，其表面可见许多形状各异的小突起，统称为舌乳头（papilla of tougue）（图6-7）。
舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头4种。丝状乳头（filiform papilla）数目最多，体积最小，呈白色，遍布于舌背前2/3；菌状乳头（fungiform papilla）稍大于丝状乳头，数目较少，呈红色，散在于丝状乳头之间，多见于舌尖和舌侧缘；叶状乳头（foliate papilla）位于舌侧缘的后部、腭舌弓的前方，每侧为4～8条并列的叶片形的黏膜皱襞，小儿较清楚；轮廓乳头（vallate papilla）体积最大，7～11个，排列于界沟前方，其中央隆起，周围有环状沟。轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的黏膜上皮中含有味蕾，为味觉感受器，具有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。丝状乳头中无味蕾，故无味觉功能。(https://www.daowen.com)
舌根背面黏膜表面，可见由淋巴组织组成的大小不等的丘状隆起，称舌扁桃体（lingual tonsil）。
舌下面黏膜在舌的正中线上，形成一黏膜皱襞，向下连于口腔底前部，称舌系带（frenulum of tongue）。在舌系带根部的两侧各有一小黏膜隆起，称舌下阜（sublingual caruncle），其上有下颌下腺管和舌下腺大管的开口。由舌下阜向口底后外侧延续的带状黏膜皱襞称舌下襞（sublingual fold），其深面藏有舌下腺。舌下腺小管开口于舌下襞表面（图6-8）。
图6-8 舌下面
（三）舌肌
舌肌为骨骼肌，分舌内肌（intrinsic lingual muscle）和舌外肌（extrinsic lingual muscle）。舌内肌的起、止点均在舌内，有纵肌、横肌和垂直肌（图6-9），收缩时，可改变舌的形态。舌外肌起于舌周围各骨，止于舌内，有颏舌肌、舌骨舌肌和茎突舌肌等（图6-10），收缩时可改变舌的位置。在临床上，以颏舌肌（genioglossus）较为重要，它是一对强而有力的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌正中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。如一侧颏舌肌瘫痪，当患者伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。
图6-9 舌（矢状切面）