二、喉的连接

二、喉的连接

喉的连接包括喉软骨之间的连接以及喉与舌骨、气管之间的连接。

(一)甲状舌骨膜

甲状舌骨膜(thyrohyoid membrane)是位于甲状软骨上缘与舌骨之间的结缔组织膜。其中部增厚,称甲状舌骨正中韧带。连接甲状软骨上角和舌骨大角的韧带是甲状舌骨外侧韧带(图7-8、图7-9)。

(二)环甲关节

环甲关节(cricothyroid joint)由环状软骨的甲关节面和甲状软骨下角的环状软骨关节面构成,属联合关节。在环甲肌的作用下,甲状软骨在冠状轴上做前倾和复位运动。前倾运动加大甲状软骨前角与杓状软骨间距,声带紧张;复位时,两者间距缩小、声带松弛(图7-8、图7-9)。

(三)环杓关节

环杓关节(cricoarytenoid joint)由环状软骨板的杓关节面和杓状软骨底构成。杓状软骨可沿此关节垂直轴旋转。环杓关节旋内使声带突互相靠近,缩小声门;旋外则作用相反,开大声门。环杓关节还可做前、后、内、外等方向的滑动(图7-9、图7-10)。

(四)方形膜

方形膜(quadrangular membrane)起自甲状软骨前角后面和会厌软骨两侧缘,向后附着于杓状软骨前内缘。其下缘游离,称前庭韧带(vestibular ligament),构成前庭襞的支架(图7-11)。(https://www.daowen.com)

(五)弹性圆锥

弹性圆锥(conus elasticus)是呈圆锥状的弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面,呈扇形向后、向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘(图7-11)。其上缘游离,张于甲状软骨与声带突之间,称声韧带(vocal ligament)。声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜一起,称为声带(vocal fold)。弹性圆锥前面中部弹性纤维增厚,称环甲正中韧带(median cricothyroid ligament)。急性喉阻塞时,为抢救患者生命可在此进行穿刺,以建立暂时的通气道。

图示

图7-9 喉软骨的连接

图示

图7-10 喉软骨的连接(侧面)

(六)环状软骨气管韧带

环状软骨气管韧带(cricotracheal ligament)是连接环状软骨下缘和第1气管软骨环的结缔组织膜。