膜解剖与腔镜手术

二、膜解剖与腔镜手术

腹腔和盆腔的脏器都被覆一层浆膜,通过形成的系膜和韧带,就像“信封”一样包绕着器官及其血管,悬挂于体后壁。随着腹腔镜设备分辨率不断提高,膜解剖逐渐受到重视。虽然胸腹盆腔的脏器都被膜结构所包绕,然而腔镜可以利用人体膜结构形成的间隙,从两层膜之间到达病变的脏器。“好比剥橘子,如果完整地将每一瓣分开,橘膜里包裹的橘肉和汁水就不会流出来。”手术时如果不弄破这层膜,便可保护好膜内的脏器和血管,还能防止切除肿瘤时癌细胞散落到手术暴露的组织、器官、血管中,造成“癌泄漏”。“膜解剖”手术能更完整地切除病灶,术中出血更少,还能避免损伤邻近组织器官,同时,手术创伤更小,恢复更快。根据解剖学衍生而形成系统的膜解剖理论模型主要有三个:系膜解剖理论、筋膜解剖理论、膜解剖理论。这些理论模型从不同的角度认识膜结构,丰富了解剖学的内涵,这些膜解剖理论模型求同存异、互为补充、迭代升级,从不同角度阐释膜的结构和功能,对提高手术质量大有裨益。(https://www.daowen.com)