胸部淋巴管和淋巴结

胸部淋巴结位于胸壁和胸腔器官周围。

（一）胸壁淋巴结

胸后壁和胸前壁大部分浅淋巴管注入腋淋巴结，胸前壁上部的浅淋巴管注入颈外侧下深淋巴结，胸壁深淋巴管注入胸壁淋巴结（图13-10）。①胸骨旁淋巴结（parasternal lymph node）：沿胸廓内血管排列，引流胸腹前壁和乳房内侧部的淋巴，并收纳膈上淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管参与合成支气管纵隔干。②肋间淋巴结（intercostal lymph node）：多位于肋头附近，沿肋间后血管排列，引流胸后壁的淋巴，其输出淋巴管注入胸导管。③膈上淋巴结（superior phrenic lymph node）：位于膈的胸腔面，分前、外侧、后3群，引流膈、壁胸膜、心包和肝上面的淋巴，其输出淋巴管注入胸骨旁淋巴结和纵隔前、后淋巴结。

图13-10　胸骨旁淋巴结和膈上淋巴结

（二）胸腔器官淋巴结(https://www.daowen.com)

1.纵隔前淋巴结（anterior mediastinal lymph node）　位于上纵隔前部和前纵隔内，在大血管和心包的前面，引流胸腺、心、心包和纵隔胸膜的淋巴，并收纳膈上淋巴结外侧群的输出淋巴管，其输出淋巴管参与合成支气管纵隔干（图13-11）。

图13-11　胸腔器官的淋巴结

2.纵隔后淋巴结（posterior mediastinal lymph node）　位于上纵隔后部和后纵隔内，沿胸主动脉和食管排列，引流心包、食管和膈的淋巴，并收纳膈上淋巴结外侧群和后群的输出淋巴管，其输出淋巴管注入胸导管（图13-11）。

3.气管、支气管和肺的淋巴结　这些淋巴结引流肺、胸膜脏层、支气管、气管和食管的淋巴，并收纳纵隔后淋巴结的输出淋巴管。①肺淋巴结（pulmonary lymph node）：位于肺叶支气管和肺段支气管分支夹角处，收纳肺内淋巴，其输出淋巴管注入支气管肺淋巴结。②支气管肺淋巴结（bronchopulmonary lymph node）：位于肺门处，又称肺门淋巴结，收纳肺、食管等处的淋巴，其输出淋巴管注入气管支气管淋巴结。③气管支气管淋巴结（tracheobronchial lymph node）：分为上、下两群，分别位于气管杈的上、下方，输出淋巴管注入气管旁淋巴结。④气管旁淋巴结（paratracheal lymph node）：沿气管排列。气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结和胸骨旁淋巴结的输出淋巴管汇合成支气管纵隔干。左、右支气管纵隔干分别注入胸导管和右淋巴导管（图13-11）。