四、眼球外肌

眼球外肌（ocular muscles）为视器的运动装置。其包括运动眼球的4块直肌、2块斜肌和运动眼睑的上睑提肌，均为骨骼肌（图14-11、图14-12）。

（一）上睑提肌

上睑提肌（levator palpebrae superioris）起自视神经管前上方的眶壁，向前行于上直肌上方，止于上睑的皮肤和上睑板。该肌收缩提上睑，开大眼裂，由动眼神经支配。上睑提肌瘫痪可导致上睑下垂。Müller肌是一块薄而小的平滑肌，起于上睑提肌下面的肌纤维之间，在上睑提肌与上直肌、结膜穹隆之间向前下方走行，止于睑板上缘。Müller肌助提上睑，受颈交感神经支配，该神经麻痹可导致霍纳综合征（Horner征），可出现瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂等症状。

（二）上、下、内、外直肌

运动眼球的4块直肌为上直肌（superior rectus）、下直肌（inferior rectus）、内直肌（medial rectus）和外直肌（lateral rectus），分别位于眼球的上方、下方、内侧和外侧。各直肌共同起自视神经管周围和眶上裂内侧的总腱环，在赤道的前方，分别止于巩膜的上、下、内侧和外侧。上、下、内、外直肌收缩时，分别使瞳孔转向上内、下内、内侧和外侧。

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图14-11　眼球外肌

图14-12　眼外肌的运动

（三）上斜肌和下斜肌

上斜肌（superior obliquus）位于上直肌与内直肌之间，起于蝶骨体，以细腱通过眶内侧壁前上方的滑车，经上直肌的下方转向后外，在上直肌和外直肌之间止于眼球后外侧赤道后方的巩膜。该肌收缩使瞳孔转向下外方。

下斜肌（inferior obliquus）位于眶下壁与下直肌之间，起自眶下壁的前内侧，斜向后外，止于眼球下面赤道后方的巩膜。该肌收缩使瞳孔转向上外方。眼球的正常运动，并非单一肌肉的收缩，而是两眼数条肌肉协同作用的结果。如俯视时，两眼的下直肌和上斜肌同时收缩；仰视时，两眼的上直肌和下斜肌同时收缩；侧视时，一侧眼的外直肌和另一侧眼的内直肌共同作用；聚视中线时，则是两眼内直肌共同作用的结果。当某一眼肌麻痹时，可出现斜视和复视现象。