四、肾上腺

肾上腺（suprarenal gland）位于肾的上方（图21-5），质软，呈淡黄色，与肾共同包裹于肾筋膜内。左侧肾上腺呈半月形，右侧肾上腺呈三角形，重6.8～7.2 g。肾上腺前面有不太明显的肾上腺门（suprarenal hilum），是血管、神经和淋巴管出入之处。肾上腺表面包裹有结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经伸入肾实质内。肾上腺实质由周边的皮质和中央的髓质两个部分构成。

图21-4　甲状旁腺（后面观）(https://www.daowen.com)

肾上腺皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素，分别调节体内水盐代谢、调节碳水化合物代谢、影响第二性征等。肾上腺髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快，心肌收缩力加强；后者的主要作用是使小动脉平滑肌收缩，以维持血压稳定等。

图21-5　肾上腺