综合征研究历史源流

1700年前我国古代医学专著《黄帝内经》总结了我国战国时代以前的医学大成，其包括了很多综合征的雏形。《黄帝内经》中《灵枢·脉经》记载：“肝足厥阴之脉过阴器，连目系其支者，从目系下颊里，环唇内。”该症即为现代医学的白塞病。白塞病可以同时在口腔、眼、生殖器等多个部位发病，与肝经的走行相似。我国后来古医学书描述的“狐惑病”与本病有一定联系。考虑到本病可能与肝经有关联，所以在治疗上从肝经论治，采用清肝与泻火，利湿解毒的方法，取得良好效果。

《黄帝内经》称口腔糜烂为口糜。《素问·至真要大论》记载：“少阳之复，大热降至，火气内发，上为口糜。”《素问·气厥论》云：“膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。”以上论述口糜的原因，一是由于火气发于内，上炎为口腔糜烂，或是由于膀胱热邪闭塞，上发成为口糜。这些认识在口糜治疗上有一定指导作用，亦解释了克罗恩病、莱特尔综合征、斯泼卢综合征患者具有口腔溃疡临床表现的原理。(https://www.daowen.com)

古医学书不仅从口腔疾病的病因、症状进行了较全面的阐述，而且在全身疾病的观察中注意到与口腔局部的关系。《本草纲目》云：口腔是脏腑的门户，其生理和病理变化与全身的脏腑器官、经络等密切相关，因此采用内治法调整脏腑的功能，也是治疗口腔疾病的有效方法。

1840年鸦片战争之后，中国由封建社会逐渐沦为半殖民地半封建社会。近代中医药事业的发展深受其影响，遇到严重的障碍。而西方现代科学技术发展速度明显加快，工业化革命进展迅猛，整个社会发生深刻变革，医学的发展也是方兴未艾。

从近代150年医学发展史看，综合征研究经过发现认识、总结完善、深入探索三个阶段。19世纪至20世纪初，综合征陆续被临床医生发现报道。如口干症于1892年由Micklicz首先报道，曾被称作“Micklicz综合征”；Ascher综合征早在1817年Beers已有描述；1922年Weil报道Albright综合征；色素失禁症，又名Bloch-Sulzberger综合征，由Garrd在1906年首先描述；Melkersson-Rosenthal综合征由Hubschmann于1894年及Rossolimo于1901年曾报道过复发性面瘫及一过性面部肿胀的病例。1937年，土耳其眼科医生Hulushi Behcet对白塞综合征进行了报道，首先将其看作一种综合征。世界各地均有报道系统、多器官的全身性疾患，目前临床上的综合征大部分可以追溯到19世纪初。

20世纪，科学家发明了磺胺、胰岛素、青霉素等药物用于人类疾病治疗外，血压计、X线用于人类疾病诊断，医学的发展加快了步伐，经过临床大量病例的观察和总结，综合征的概念、临床表现及其诊疗日臻完善。1930～1933年Sjögren对干燥综合征（Sjögren综合征）进行了较详细的报道，Sjögren综合征被人们逐步深入了解，干燥综合征的临床表现复杂，典型症状为干燥性角、结膜炎，口腔干燥症，还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰、腺、肾脏及血液系统、神经系统等。早在1769年Morgagni就对克罗恩病进行了描述，但直到1932年Crohn对克罗恩病作了比较全面的描述，其病变主要发生在回结肠、空肠和十二指肠，还可以发生在胃、食管，以至肛门和口腔。主要症状是腹痛和腹泻，以及顽固口腔溃疡。慢性长期发作者可导致慢性肠梗阻、穿孔及瘘管形成，肠瘘则为内瘘及外瘘，以致乏力、失眠、消瘦、吸收不良综合征、脂肪肝及营养不良性水肿及电解质紊乱等。我国1951年郭绍伦首先报道后，相关报道日益增多，1984年安子元等收集国内634例克罗恩病进行总结分析。这些研究促进了医学的发展，为深入探讨克罗恩病奠定了基础。