三、临床表现

三、临床表现

（一）头面部表现

主要表现为面瘫、耳部疼痛，外耳道及口腔疱疹三联症。起病前患者常感到全身不适，乏力，低热及头痛等。病程约3～4周，有自愈倾向。根据受累神经的不同，表现为疼痛或其他症状。

Ramsay—Hunt将之分为四种类型：

Ⅰ型：耳郭皮肤疱疹和疼痛——面神经感觉支受累。

Ⅱ型：耳痛和面瘫——面神经感觉支及运动支同时受累。

Ⅲ型：合并听力损失——面神经感觉支及运动支受累。

Ⅳ型：听力损失和眩晕——面神经感觉和运动支受累。

1.舌前2/3味觉消失(https://www.daowen.com)

若累及面神经分支-鼓索神经、岩浅大神经及附近的几支颅神经，则出现。

2.面瘫

累及膝状神经节则出现患侧面瘫。面瘫为末梢型，为一侧性核下型。患侧鼻唇沟变浅，唾液分泌增多，口唇闭合不全，致流涎，软腭及舌根疼痛，舌前2/3味觉异常或消失。

3.耳部疱疹

耳部、面部、口腔水疱皮疹伴烧灼感，疼痛剧烈。部分患者有前庭神经受累症状，走路不稳、眩晕等。

（二）其他相关临床表现

1.舌咽神经与迷走神经受累，可出现构音不清、饮水呛咳，高血压、声嘶及恶心呕吐等胃肠道反应，有时合并有心率及心律的变化。

2.少数患者病毒感染的范围更大，可以波及脑干，产生脑干脑炎和多发性颅神经炎，如动眼神经受累可以发生眼球固定。