三、临床表现

（一）口腔颌面部表现

颌面部间隙感染初时，由于动脉充血，代谢过程增强，产热增多，患侧常表现红肿，炎症灶皮温比健侧升高，而化脓灶皮温则由于静脉瘀血，代谢过程下降，产热减少，化脓灶皮温比健侧降低。炎症浸润中央部位皮温与周围部位比较下降0.5℃以上。因此，皮温升高0.5℃以上说明急性炎症没有化脓。皮温下降0.5℃以上说明有化脓。提示可用局部温度的测量来判断炎症病灶化脓与否，这对临床脓性病灶的检查有实际意义。脓性颌下炎可表现为颌下、颏下或舌下迅速肿胀，有凹陷性水肿，皮肤发红发亮，脓肿区紧张、僵硬，有明显触痛，有时能扪及捻发音，偶尔可扪及波动感。舌被抬高时见舌下阜黏膜呈青紫色，言语、吞咽均感困难。如果肿胀继续往舌根方向发展，将压迫会厌及咽部或因喉头水肿而出现呼吸困难，甚至窒息。此时全身情况亦比较严重，体温可达39～41℃，病情发展迅速，中毒症状严重，脉搏弱而快、不规则，呼吸短浅，血压下降，常有多种严重并发症，如喉头梗阻，颈深部感染，纵隔炎、败血症等。(https://www.daowen.com)

（二）其他相关临床表现

由于口腔颌面部腔隙多，存在大量致病和非致病菌，并与鼻腔咽喉相通，温度、湿度适宜细菌生长繁殖，较容易发生感染，多见于牙源性引起的根尖周炎、牙周脓肿以及急性扁桃体炎，咽喉、颈部异物感染，喉部及上呼吸道感染也可引起。间隙内结缔组织较为疏松，口腔颌面部淋巴及血液循环丰富，静脉瓣较少或缺如，细菌容易扩散，上可通过翼颌间隙达颅内，下可经深筋膜与胸腔脏器如纵隔、心包等相通，容易引起颅内、纵隔及心包的并发症。局部及全身感染严重，可导致败血症、中毒性休克、纵隔感染及上呼吸道梗阻等重大并发症，发病急，预后差，病死率高，平均20%～30%。特别是老年人免疫功能减退以及伴有全身和口腔解剖生理增龄性变化的患者，病情更容易发展，所以认识口底多间隙感染的严重性对于预防严重并发症尤为关键。