病因及发病机制

（一）食物因素

对含麦胶（俗称面筋）的食物异常敏感，肠黏膜发生毒性损害，引起黏膜上皮细胞脱落，继而绒毛变短、减少或消失，影响吸收功能。研究发现，本病患者缺乏分解麦胶的转肽酶，以致不能分解麦胶，不能处理麦胶蛋白消化过程中有毒的中间产物。患者禁食麦制品后可获临床和组织病理上的改善。

（二）免疫因素

研究发现患者小肠黏膜固有层有大量淋巴细胞和浆细胞，患者血清中可检出抗麦胶蛋白和抗转谷氨酰胺酶的抗体。有学者认为谷胶敏感性T细胞借助HLA-DQ2可识别麦胶来源的抗原表位，并引发Th0/Thl型免疫应答，介导炎症，导致黏膜损伤。(https://www.daowen.com)

（三）遗传因素

据研究表明，HLA-DQ2是主要的易感基因。也有一定数量的报告指出，同卵双生或异卵双生个体可同时或相继发病。

（四）感染因素

疱疹样皮炎与乳糜泻有密切关系。热带性斯泼卢的发病与麦胶无关，一般在热带地区散发存在，具季节性，抗生素治疗有明显效果。因此推测肠道微生物可能是本病的诱发因素。