五、治疗
（一）一般治疗
本病可自行缓解，但易复发。目前无特效疗法，药物治疗可缓解病情。无并发症时处理原则是全身支持治疗和缓解有关症状。活动期宜卧床休息给高营养低渣饮食。严重病例暂禁食，纠正水与电解质平衡紊乱，采用肠内或肠外高营养支持。贫血宜补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。为控制肠道继发感染，可选用广谱抗生素和甲硝唑。药物治疗可选用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤，对控制活动期症状有效。
1.抗感染治疗 常用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗，此药在肠道内分解为5-氯基柳酸盐和磺胺吡啶，前者具有非特异性抗炎作用，后者则有抗菌作用。
2.免疫机制药物 病情严重者多用皮质类固醇药物及硫唑嘌呤等免疫抑制剂，有较好的效果。
3.支持治疗注意补充营养及电解质。
4.外科治疗 若有手术指征，必要时可考虑外科治疗，但是复发率极高，尽可能以内科保守治疗为主。
5.中药治疗 以清热解毒、活血化瘀、健脾利湿、补肾益气等治疗。可用白芍与延胡索治疗。
（二）口腔颌面部异常相关的治疗建议
当CD伴发口腔病损，局部皮质激素的应用在病损发作急性期疗效显著，但需强调长期使用易导致口腔黏膜萎缩。除外激素治疗，杀菌消毒类药物、抗组胺类药物、抗真菌类药物亦可用于CD口腔病损的治疗，可酌情单独或联合使用。当然，依据治疗指南进行全身治疗可大大提高治疗效果，缩短局部药物疗程，且使口腔颌面部症状稳定，减少复发。
此外，文献表明，CD患者对龋病易感性增加，唾液中可检测到致龋菌的增加，包括变形链球菌、乳酸菌等。因此，对CD患者进行有效的口腔卫生宣教和定期口腔检查是有必要的。
参考文献(https://www.daowen.com)
［1］Yang H，Li Y M，Wu W，et al.The incidence of inflammatory bowel disease in Northern China：A prospective population-based study［J］.PLoS One，2014，9（7）：e101296.
［2］Schiavone C，Romano M.Diagnosis and management of Crohn's disease［J］.Journal of Ultrasound，2015，18（1）：1-2.
［3］Harbord M，Eliakirn R，Bettenworth D，et al.Corrigendum：third European evidence-based consensus on diagnosis and management of ulcerative colitis.Part 2：Current management［J］.Journal of Crohn's and Colitis，2017，11（12）：1512.
［4］Gomollón F，Dignass A，Annese V，et al.3rd European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease 2016：Part 1：Diagnosis and medical management［J］.Journal of Crohns&Colitis，2017，11（1）：3-25.
［5］中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012年·广州）［J］.胃肠病学，2012，17（12）：763-781.
［6］Wei S C，Chang T A，Chao T H，et al.Management of Crohn's disease in Taiwan：Consensus guideline of the Taiwan society of inflammatory bowel disease［J］.Intestinal Research，2017，15（3）：285-310.
［7］Baumgart D C，Sandborn W J.Crohn's disease［J］.Lancet，2012，380（9853）：1590-1605.
［8］Laube R，Liu K，Schifter M，et al.Oral and upper gastrointestinal Crohn's disease［J］.Journal of Gastroenterology and Hepatology，2018，33（2）：355-364.
［9］Skrzat A，Olczak-Kowalczyk D，Turska-Szybka A.Crohn's disease should be considered in children with inflammatory oral lesions［J］.Acta Paediatrica，2017，106（2）：199-203.
［10］Troiano G，Dioguardi M，Limongelli L，et al.Can inspection of the mouth help clinicians diagnose Crohn's disease？A review［J］.Oral Health & Preventive Dentistry，2017，15（3）：223-227.
（王文梅 宋月凤）