病因及发病机制

1.大面积灼伤瘢痕经常受到慢性局部刺激而形成本病。

2.瘢痕表面不光滑，外界物质沉着及污染，使菲薄的表皮及瘢痕下致密的结缔组织经常受到刺激而诱发。(https://www.daowen.com)

3.灼伤瘢痕中经常发现异物，并可有烧焦性致密物质，如有机物（石油等）的烫伤，具有致癌特性。Kennaway曾由实验证实皮肤经烧焦破坏后可获得致癌物质。

4.灼伤瘢痕癌多发生于深度灼伤而未植皮者，长期残留溃疡可以诱发本病，Ribbter认为本病与灼伤后上皮细胞群之移位有关；Saffiotti用动物实验证明，灼伤后局部用巴豆油涂抹，慢性刺激可诱发癌瘤。Bird提出创伤性癌瘤的发生可能系通过下述两重机制：第一步包括促进阶段和引导阶段：即开始时为促进阶段（promoting phase），此期正常上皮细胞转化为静止或潜伏型细胞。随即进入引导阶段（initiating phase），此时潜伏型细胞被激活，变成纯粹肿瘤细胞。第二步系真皮结缔组织因损伤而发生真皮损伤，并逐渐加重，以致最后结构完全紊乱，癌肿形成。促使癌肿发生的因素可能为一种或多种，这些因素有感染、再度损伤、日光、染料或各种化学物质，加上瘢痕本身表皮菲薄、组织弹性差及血运不良，尤易受伤而产生不愈合的溃疡，此种组织的修复能力甚差，损伤及修复周而复始，也可能是诱发恶变的因素之一。