三、临床表现
2026年08月28日
三、临床表现
(一)头面部表现
主要侵犯口腔黏膜,眼,鼻腔、咽喉和食道等黏膜也可波及。该病呈慢性病程,活动期与缓解期交替发作。
1.85%患者有口腔损害
最常见也是最早的表现是剥脱性龈炎,牙龈弥漫性红斑、糜烂,牙游离龈、附着龈均可累及。颊黏膜及腭部出现水疱或厚壁大疱,疱易破裂形成糜烂面,糜烂面愈合可形成瘢痕,引起颊黏膜、腭部及牙龈处黏膜粘连。一般不侵犯唇红缘。偶有口腔溃疡癌变报告。
2.50%~85%患者最终有眼部损害
常与口腔病损同时发生。开始时结膜充血、水肿,类似卡他性炎症,时有黏液脓性分泌物,结膜上有薄壁水疱,破溃后被覆灰白色膜状物,脱落后形成瘢痕。眼睑与结膜间形成瘢痕组织,倒睫,眼睑内翻。睑结膜与球结膜发生睑球粘连,角膜损害,溃疡、穿孔,虹膜脱出,眼球萎缩,视力受损,1/4患者可失明。只有眼部损害又被称为眼天疱疮。(https://www.daowen.com)
(二)其他相关临床表现
1.全身其他黏膜形成瘢痕,可引起食道狭窄,女性阴道口狭窄,男性包皮龟头粘连。
2.近一半病人有皮肤损害,有两型皮损。
(1)泛发皮损 好发于四肢等处,愈后可无瘢痕或留下瘢痕;
(2)Brunsting-Perry型 皮损好发于皮肤,一般不侵犯黏膜。红斑上反复起水疱,形成萎缩性瘢痕,色素沉着,头皮受累可引起永久性脱发。