五、治疗
(一)一般治疗
根据病变范围及受累部位不同,对LCH患者可采取手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及造血干细胞移植等治疗方法,常需多学科综合治疗。治疗主要根据病变器官的部位和累及范围而定,单系统病变预后较好,手术切除病灶或局部小剂量放疗可治愈;多系统病变后遗症发生率及死亡率高,多采用全身化疗的方法。
(二)口腔颌面部异常相关的治疗建议
对于上颌孤立性骨性病灶,手术刮除是首选的治疗方法,刮除应尽可能彻底。对于手术无法切除的病灶,及合并多系统受累或重要器官受累的患者,应考虑手术联合化疗。关于拔牙,应谨慎进行,病变区牙齿显著松动者可先不拔牙,待病情得到控制后再评估以明确治疗方案。对有明显牙周炎症的患者,可进行系统牙周治疗以尽可能保留牙齿。对于严重的牙槽骨病变的患者可考虑拔牙。
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(罗宁 李厚轩)