三、临床表现

三、临床表现

(一)口腔颌面部表现

1.口腔颌面部常表现为骨嗜酸细胞肉芽肿,好发于下颌磨牙区与下颌角部位,病变主要为溶骨性破坏。早期可表现为局部无痛性膨隆和慢性炎症,病变区牙槽黏膜可出现糜烂、溃疡。

2.牙龈充血,形成深牙周袋,进一步出现牙齿松动加重,病变区钝痛,进食时加剧,口臭明显。拔除患牙后可出现经久不愈的拔牙创,触碰牙槽窝时疼痛剧烈。

3.影像学检查可见骨内圆形或椭圆形低密度影,直径数毫米至数厘米不等,边缘较囊肿模糊。颌骨内病损常延伸至牙槽嵴,形成牙齿悬浮的特征性影像。牙槽骨包括牙槽中隔呈水平或垂直向吸收,牙根吸收。

(二)其他相关临床表现

1.累及骨骼可出现溶骨性改变,亦可有成骨性改变,好发于颅骨、肋骨、骨盆等扁骨。(https://www.daowen.com)

2.累及皮肤常可于头皮、腹股沟、胸部、腹部、背部出现约2~3 mm大小的红色斑丘疹,可表现为体表局限性浸润性结节和斑块,也可表现为肛周皮损或外阴溃疡,易被误诊为湿疹或者牛皮癣。

3.累及淋巴结的可出现淋巴结肿大,偶尔伴有发热和淋巴结疼痛。

4.累及肝脏可表现为不明原因的反复肝功能异常(表现为转氨酶升高、低蛋白和高胆红素血症、腹水等)、肝脏肿大及性质难以明确的肝内多发结节,其中肝脏肿大是累及肝脏最典型的症状。

5.累及肺在疾病早期可出现干咳、胸痛、憋喘、气胸等,晚期可出现肺动脉高压、肺组织的广泛纤维化,导致肺功能不全。

6.累及中枢神经系统好发于下丘脑垂体区,既可引起垂体功能不足,也可引起下丘脑功能障碍和神经系统的表现,包括体温调节功能受损、睡眠障碍、多食肥胖、厌食消瘦等。