三、临床表现
2026年08月28日
三、临床表现
(一)头面部表现
巨颌症发病年龄自2~7岁,7岁以前病程发展较快,到青春期发展减缓或停止进行。表现为下颌骨或上颌骨双侧对称性增大,病变侵犯下颌骨较为多见,但较少侵犯髁状突,颅骨亦较少受累。牙齿异常表现为先天缺失第二和第三磨牙,乳牙过早脱落和恒牙移位,咬合关系紊乱,上颌牙槽突增宽可使腭部呈倒“V”型。若侵犯眶底,可将眼球抬高,眼球突出,而向上凝视,与文艺复兴时期绘画艺术中凝视天堂的小天使极为相似,故而又称天使病。病程早期可伴颌下区和颈部淋巴结肿大。X线表现为颌骨对称性膨胀,骨皮质变薄,呈多房影,骨小梁增粗。
(二)其他相关临床表现(https://www.daowen.com)
巨颌症一般仅限于颌骨,然而也有颞骨、肋骨及一些长骨受侵的病例报道,但仅发生于单侧。巨颌症患者亦可伴有其他遗传性疾病,如Noonan样综合征,Ramon syndrome等。
肉眼观,大体组织呈红褐色或灰褐色。镜下观,正常骨被细胞纤维组织和未成熟骨所取代。成纤维细胞较多,核仁明显,纤维排列疏松。中间有大量多核巨细胞,胞浆内含有嗜酸颗粒,常围绕或紧贴血管壁。病变后期巨细胞减少,纤维成分增多,同时可见新骨形成。