早发性卵巢功能不全(POI)

(五)早发性卵巢功能不全(POI)

根据临床表现,早发性卵巢功能不全(POI)可归于中医的闭经、血枯、年未老经水断、经水不通、经水早断、不孕等病范畴。其产生主要为卵巢功能衰退,致卵泡数目减少,卵泡质量下降而渐无排卵。依据无带下、无卵泡、卵巢萎缩、闭经、性激素低下,且随年龄增长发病率增高,以及临床证候表现为一派精亏、血虚、气滞之象。因卵泡类似天癸,是肾所藏之精,卵泡的发育成熟与肾精密切相关。肾精虚,则卵泡难以发育成熟,肾阳虚又使气血运行无力而致冲任胞脉涩滞。(https://www.daowen.com)

姚氏妇科认为,早发性卵巢功能不全(POI)的基本病理是精气两亏,重要病机是血虚气滞,冲任失养,为虚实夹杂,以虚为主之证。辨治思路注重“以虚为主,虚实夹杂”的病理特点,虚者,以肾精肾气亏虚,肾阳鼓动乏力,冲任失养、受损为主;实者,以肝郁气滞、痰湿血瘀阻碍胞络为实。以“疏调助冲,/补虚祛实,以调气为先,以顾护精血为要”为治疗大则,采用“姚氏中医妇科疗法”,其中糅入“女子三期治肝法,女子三期补肾法”、升藏降泄法、辨证施治法、移情悦志法等于临床运用。方药施以八珍五子汤、香砂导痰五子汤、逍遥五子汤等,以益气养血,助冲填精,疏肝健脾,和血通脉。