戴氏医学流派活用桂枝汤加减治疗经验举隅
1.更年期营卫失调
《素问·上古天真论》云： “女子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”论述妇女年近四十以后生理上的变化过程。由于营卫与心肺相连，与气血相关，心主血脉，肝主藏血，肾主藏精，气血精液逐渐衰退，冲、任二脉失于滋养之源，出现月经紊乱，营血不足，时而潮热、出汗，时而畏寒、恶风，血不养心，时而心悸，时而虚烦不眠；营虚不与卫和，则见肌肉跳动，四肢酸胀，浮肿等症。从病理变化过程来看，初期由于营卫不和，舌多淡润，脉多弦虚或浮虚。可用桂枝汤倍芍药，加香附、麦芽、乌梅、冰糖，和营之中寓调气养肝；进而用新加汤助营，加香附、麦芽疏理气机。如四肢酸胀较重者，新加汤再加桑枝以活络。至于月经紊乱，或前或后，或一月二次，淋漓不尽，或腰酸腹痛，或数月一次，可用《金匮要略》大温经汤。因《金匮要略》大温经汤方有桂枝汤增强营卫为基础，故可用治寒凝经脉，木郁不舒，肝气下陷所致之经漏淋漓，腹痛腰酸，脉多沉迟或弦紧者。此方全在桂枝配芍药，于化气通阳之中寓敛阴之旨。
2.外伤或术后营卫虚损
由于外伤或术后，营卫虚损，营虚不与卫和所致低热，用桂枝汤倍芍药加乌梅、知母、冰糖，助营退热。如肢体麻木者，用参芪归桂枝汤加香附、麦芽，和营助卫之中兼补气血而行滞气。
3.营虚肌肉跳动
此症多见于老年妇女，因其营血不足而致肌肉跳动，有时兼有麻木，状似风湿，但与风湿有别。风湿麻木跳动，或疼痛多在关节，营血不足麻木跳动多在肌肉与筋膜；风湿多有苔，营血不足多无苔。治疗风湿宜祛风除湿，治疗营血不足始终宜在调和营卫的基础上着重补养气血，处方以大剂量新加汤加桑枝，或用参芪归桂枝汤。此证忌用祛风除湿发散之药，因风药辛燥更伤营阴。
4.营卫俱虚肌肤发痒
营卫俱虚所致的肌肤瘙痒亦多见老年妇女。心营、肺卫俱虚，皮肤发痒，但无疹块，遇风更甚。舌润无苔，脉多沉弱。用桂枝汤，杭芍改赤芍，并加重赤芍剂量，再加葛根、防风，均能取得疗效。皮肤发痒，临床有虚实之别。虚证多见老年妇女，其中有津枯血燥与营卫俱虚之不同，如属津枯血燥发痒，必见舌红质干，脉多弦细而数，此方又非所宜。
5. 胃肠型感冒和腹泻痢疾
足阳明胃为多气多血之海，胃肠病证直接与气血失调有关，此证之治疗应将调和营卫与调和气血结合起来。如病在胃，出现寒热、呕吐、恶心、舌腻、脉紧者，用藿香桂枝汤，解表和中，理气燥湿降胃；如病在肠，出现寒热、腹痛、泄泻、脉紧或浮紧，用桂枝汤加葛根、防风，如出现里急腹痛泻痢，用桂枝汤加葛根、香附、黄连、木香、焦山楂。每年夏秋季节，胃肠型感冒，多以此二方施治，能收退热、止呕、止泻、止痢之效。
6.妊娠期营卫不调，胃气虚弱
妊娠初期，营卫不和，畏寒，疲乏，食少，呕吐，本《金匮要略》用桂枝汤为妊娠第一方之旨，重用生姜，确能缓解妊娠反应，增进食欲，止呕吐，除畏寒。此方仅用于营卫不和，胃气虚弱者，如兼有肝胃郁热，或胆气上逆者，属小柴胡汤适应证，本方又非所宜。(https://www.daowen.com)
7.营卫受损所致痹病
此类痹病是病邪伤及营卫， “营虚不仁” “卫虚不用”。 “营虚不仁”是病邪伤及营分，血中营气不足，因而肢体感觉麻痹，临床治疗中，宜以桂枝汤倍芍药为第一步，进而用新加汤为第二步，新加汤再加当归为第三步。 “卫虚不用”是病邪伤及卫分，则局部的真气去，而邪气独留。真气去则功能消失，因而肢体运动受限，临床治疗，以黄芪桂枝五物汤为第一步，进而用桂枝汤加附子为第二步，或再加黄芪为第三步。若营卫两虚，常以新加汤加重附子剂量而取效。
8.营卫不调之失眠
《灵枢·营卫生会》云： “营卫……各行二十五度，分为昼夜……夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴……”说明营卫与人体的寤寐关系极为密切。如老年之人，或病后营气虚衰，营卫失常，卫气内伐，经常出现难于入眠，或多梦易醒。用桂枝汤倍芍药加山茱萸、枸杞子、橘络可取宁心安眠之效。
9.配补阳还五汤治气虚血瘀、营卫不足的中风后遗症
清代王清任的补阳还五汤，将补气药与活血化瘀药结合起来，用治半身不遂，口眼斜等中风后遗症有一定疗效。但因缺乏脉象，以方测证，脉象必属虚象，如属实象，即弦、滑、数之类脉象，此方不可误投，否则，不但无效，还可导致变证。既然营卫与气血相关，则气虚所致之半身不遂直接涉及营血与卫气，只有营卫健运，才能促进气血生成，补阳还五汤才能发挥补气和活血化瘀的作用。因此，余常将此方与调和营卫的桂枝汤结合起来运用，实践证明，较单用补阳还五汤原方疗效明显提高。然而，半身不遂一证，病理较为复杂，有虚实之分，有阴阳之别，虚实之中又有虚实相兼等情况，临床必须仔细体审病情，方随证变，才可取效。
10.治胸、腹、背、腰及上下肢疼痛
膀胱与肾相表里，其经脉互相联络。足太阳膀胱经起于目内眦，上头顶，下项，行于背、腰部，后分二行，至下肢外侧后面，到达足小趾的至阴穴与足少阴肾经相通，过足底涌泉穴绕内踝穴，沿下肢内侧后面上行，入少腹，挟脐旁上行腹部和胸部，至锁骨下的俞府穴而止。由于外邪或里寒之气导致营卫失调，经气阻滞，出现胸、腹、背、腰及上下肢疼痛，用桂枝汤加防风、香附、麦芽，在增强营卫功能的基础上兼以理气祛寒行滞。若上肢痛，再加桑枝以通络；下肢痛加怀牛膝，活血通经并补肝肾。
11.用于体弱，病后或产后营卫失调
此类患者常感时而微寒，时而微热，自汗，疲乏，脉缓，可用桂枝汤加党参，或用桂枝汤与生脉散合用。
12.用于小儿麻疹、水痘初期
患儿发热不高，气血较弱，痘疹隐约不现，古有“疹出于肺，痘出于胃”之说。审无唇红舌赤等热象者，可用桂枝汤加川芎、葛根，增强营卫，鼓舞肺胃之阳，促痘疹外现。如兼寒邪外束，亦可加麻绒少许，使之宣发外透。
（选自《戴丽三医疗经验选》）