序
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整合:构建新冠肺炎健康服务生态系统。
Integration: Building COVID-19 Health Services Eco-system.
人类发展史是一部人类与传染病的斗争史。在历史上,危害过人类的传染病有鼠疫、天花、霍乱、麻风、白喉、流行性感冒、梅毒、斑疹伤寒、疟疾、狂犬病、肺结核等数十种之多,其中以鼠疫、天花、流行性感冒影响最大。进入21世纪以来,SARS(严重急性呼吸综合征)、禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等疫情频发,近期新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)肆虐,人类与传染病斗争的形势依然严峻。
医院作为重大传染病预警研判、医疗救治、临床研究、宣教培训的综合载体,在疫情防控中的地位举足轻重。但在新冠肺炎疫情暴发初期,也暴露了一些共性短板,如信息传递和反馈滞后、形势误判、决策不当、措施不力、反应迟缓、协调不畅、物资储备不足等。这说明,传统经验式的医院医疗健康服务供给模式,已经无法胜任传播速度快、感染范围广、防控难度大的疫情防控重任。
河南省人民医院是河南省省级新冠肺炎定点救治医院,疫情暴发初期就坚持以生态论、系统论、协同论、制度论、信息论、资源论等方法论为指导,积极整合院内、院外优质资源,构建医院主导、社区支持、社会参与的“三位一体”的新冠肺炎防控健康服务生态系统,取得了“确诊病例全部治愈、医务人员零感染”的成效。
作为奋战在新冠肺炎疫情防控一线的医务工作者,我们不仅有义务提供优质高效的医疗健康服务,更有责任从学术角度寻求在新冠肺炎大流行背景下实施有效干预和优化服务供给的一般规律,以期从临床、护理、社区干预、应急管理、线上服务等多维视角,提供新冠肺炎综合防治示范方案,为巩固我国新冠肺炎疫情防控成果、降低社会经济健康总体代价做出贡献。
基于这种思考,我们着手编写了“新冠肺炎综合防控诊治丛书”。本丛书采用理论分析结合案例报道的形式展开写作,全面总结了新冠肺炎防控健康服务生态系统所涵盖的八个学科在疫情防控中的做法和经验,编著形成九个分册:《应急管理分册》《河南省人民医院公共卫生医学中心分册》《互联智慧分级诊疗分册》《全科与社区分册》《临床诊治分册》《重症救治分册》《护理案例解析及管理分册》和《影像学诊断分册》及其英文版Image Atlas of COVID-19。
《应急管理分册》旨在全面总结河南省人民医院构建新冠肺炎疫情期间应急管理体系的做法和经验,涵盖应急管理概述、灾害脆弱性分析、应急管理系统设计、线下服务应急管理、线上服务应急管理、质量安全应急管理、人力资源应急管理、科技创新应急管理、支持保障系统应急管理、信息传播宣传应急管理和境外输入性病例应急管理十一个方面的内容。
《河南省人民医院公共卫生医学中心分册》旨在呈现河南省人民医院公共卫生医学中心尤其是新冠楼的建设成果,真实反映其在疫情防控救治中发挥的重要作用。全书从医防融合、新冠时刻两方面介绍了其建设理念,从医防融合优势、区域相对独立、流向合理顺畅、设计标准规范、配套智能高端、防护安全可靠、服务人性关怀七个方面介绍了其功能布局,从科学规划方面介绍了其支撑保障。
《互联智慧分级诊疗分册》旨在介绍河南省人民医院新冠肺炎线上服务供给,涵盖线上服务系统总论、互联网诊疗、远程医疗服务、96195综合服务及相关制度五个方面的内容。(https://www.daowen.com)
《全科与社区分册》以医院-社区联防联控为出发点,涵盖疫情下全科与社区的功能定位、新冠肺炎认识、医务人员个人防护、全科及社区工作、信息管理、社区护理、慢性病管理七个方面的内容。
《临床诊治分册》旨在解决新冠肺炎临床诊疗面临的困惑,涵盖新冠肺炎的概述,新冠肺炎临床病例解析,新冠肺炎诊疗热点、难点问题解析,规范化新型冠状病毒临床实验室检测四个方面的内容。
《重症救治分册》重点关注新冠肺炎合并基础性疾病的危重型患者的救治和围术期管理,涵盖新冠肺炎重型及危重型患者在重症监护病房的诊疗及救治,新冠肺炎合并心血管疾病急重症手术及围术期管理四个方面的内容。
《护理案例解析及管理分册》旨在为各级医疗机构新冠肺炎疫情防控护理组织管理提供策略,为护理人员临床护理工作提供切实可行的指导,涵盖新冠肺炎护理案例解析与护理应急管理两方面内容。
《影像学诊断分册》收集了61例典型病例的CT、DR、PET/CT、PET/MR检查,每一张图片都有解释,部分病例还有出院后影像学检查,旨在通过汇编成功救治病例的影像资料,支持临床治疗方案完善。此外,编写委员会还编写了英文版的影像学诊断分册(Image Atlas of COVID-19)。
本丛书理论与案例深度融合,图文并茂,可为新冠肺炎临床诊治、社区防控,以及应急管理的日常工作和专项研究提供有益参考,同时也可为政策制定者、高等院校师生及其他有兴趣的社会大众提供借鉴。
本丛书在内容编写上引用了大量文献,皆附书末,在此对原文作者表示感谢。本丛书是在河南科学技术出版社的大力支持下,由河南省卫生健康委员会和河南省人民医院科研与学科建设部、互联智慧健康服务院、全科医学科、公共卫生医学中心、重症医学中心、护理部、影像科共同努力编撰完成,在此一并致谢。
新冠肺炎是新发疾病,研究进展不断更新,加之该病资料有限、编写时间紧迫,本丛书可能存在疏漏和不足之处,恳请各位同仁批评指正。
生命至上,谨以本丛书缅怀每一位因新冠肺炎逝去者,致敬奋战在新冠肺炎疫情防控一线的广大医务工作者!
丛书编写委员会
2020年5月27日