第五节　病　　因

第五节　病　　因

任何疾病都有一定的病因（etiological factor）。研究疾病发生的原因与条件的科学称为病因学（etiology）。常见的致病因素包括了外部自然界的因素、机体内部代谢和调节的失常，还包括人类精神因素、家庭和社会的各种影响。然而，由于人类知识的限制，有的疾病至今病因不明，临床上常在这些疾病的名称前冠以“原发性”或“特发性”3个字。常见的致病因素如下。

1.外因　大致可分为物理、化学和生物性因素三大类。其中，生物性因素是最常见的致病因素。主要的致病生物有病毒、立克次体、支原体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫，以及新发现的异常蛋白体等。生物致病的机制除了其在机体内生长繁殖对组织、细胞直接产生危害外，还可通过释放代谢产物、产生毒素、激发机体的异常反应造成对机体的损伤。物理性因素有刀、枪等导致的机械伤，过高或过低的温度所致的烧伤和冻伤，一定强度的电流、光线、声波、电离辐射等都能导致相应的损伤。化学性因素主要有强酸和强碱，还有大量的工业、农业和医药业的化学物质。此外，外因还包括人体缺乏足量生命必需物质的摄入，诸如蛋白质、核酸、脂肪、碳水化合物、水、维生素、矿物质等。

2.内因　机体内在的防御功能障碍，如皮肤和黏膜屏障、血-脑屏障、胎盘屏障的丧失，白细胞的吞噬杀菌能力低下，胃液酸性的降低，肝脏和肾脏排毒功能障碍，特异性体液免疫和细胞免疫功能的低下或过强，神经和内分泌功能失调，个体遗传缺陷或对某种疾病易感性的遗传。(https://www.daowen.com)

3.精神、心理和社会因素　喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良的心理和情绪波动，以及过度的社会压力和精神紧张均能导致或加重某些疾病；严重的精神创伤可引起大脑皮质功能障碍，而发生神经、精神性疾病，还可诱发其他疾病的发生。当然，社会和环境对人类的精神状况、劳动和生活条件起着经常和重要的影响，这些影响不会不反映到人的生命活动状态中。

应该指出，上述致病因素并不是互相孤立的，实际工作中会发现一种疾病往往是多种因素共同作用的结果。其中有的起到直接致病，并赋予疾病以某些特征的作用（病因），有的起着促进或加强病因致病的作用（诱因，precipitating factor），还有的只是发现与某种疾病的发生、发展存在较为密切的相关关系（危险因素，risk factor）。