三、肾在调节酸碱平衡中的作用
肾是通过排泄固定酸、重吸收NaHCO3从而对酸碱平衡进行调节。肾对酸碱平衡调节的主要机制是:①近端肾小管细胞主动分泌H+和重吸收NaHCO3;②产NH3排NH+4,主要在近曲小管完成;③远曲小管酸化作用,其闰细胞泌H+,同时以Cl--HCO-3交换方式重吸收HCO-3。肾的调节作用发挥较慢,常在酸碱平衡紊乱发生后12~24小时才发挥作用,但效率高,作用持久。
酸碱平衡的调节机制见表6-1。
表6-1 酸碱平衡的调节机制
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