个人生活习惯与肿瘤的预防
个人生活习惯与肿瘤的预防
养生与防癌：有病医病，无病养生。养生是扶正之道“邪不侵正”。自体强壮者则病自会远离而去。养生之道可由以下几点考证：
一、一般常识
对于不吸烟者而言，控制体重、健康饮食习惯以及进行适量体育锻炼是预防癌症的要点。美国每年因癌死亡超过500 000人，其中1/3与不良饮食习惯和缺乏体育活动，导致超重有直接关系，因此坚持进行适量的体育锻炼和选择健康食品，可以显著降低癌症的发病危险。
美国与癌症相关的死亡病例，约14%～20%与超重和肥胖有直接关系，如结肠癌、食道癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊癌、甲状腺癌、卵巢癌、宫颈癌、多发性骨髓瘤、霍奇金氏病、淋巴瘤、高度浸润前列腺癌。近代以调节器检查，减轻体重可降低乳癌的发生率。大多数专家认为肥胖是癌症的诱因，所以保持健康体重应从儿童期开始。对于成人每日减少50～100千卡（209.2～418.4千焦）热量摄入可避免体重增加。减少500千卡（2092千焦）以上是减肥的初步目标。近期美国某州为减肥要求一些熟食品标志成分与热量。与此相应的是每日60分钟中等或剧烈运动，可避免体重增加，60～90分钟有利于降低体重。具体中等或剧烈运动量及种类项目参见下表。
表2-1 美国癌症协会（ACS）关于癌症预防，营养饮食分配的个体指南概要
续表
表2-2 健康活动指标参考
二、饮食、体育活动与肿瘤的关系
经多方研究调查，肥胖不仅没有任何补益反而有害，尤其中老年人（俗语曰：有钱难买老来瘦），而且好多疾病都与肥胖有关，如心血管疾病，尤其近年研究表明，肥胖与癌症的产生有极大因果关系。简单列举如下：
图2-1 运动可以防癌(https://www.daowen.com)
1．乳腺癌：乳癌是美国妇女最多见，仅次于肺癌的死亡原因。绝经期后妇女体重超重者患乳癌的危险显著增高，这与过多脂肪产生血内高水平雌激素有关。过多饮酒，尤其摄入叶酸不足的妇女，也会增加乳癌患病危险。
2．结肠、直肠癌：此癌导致美国男、女性癌症死亡总和为癌死亡的第二位，肥胖与之有直接关系，男性尤为显著。大量摄入蔬菜、水果和粗纤维食物，减少红色纤维肉类及加工肉类食品，适当摄入维生素D和钙，加上体育锻炼，可以降低癌发生率。以上降低肠道腺癌发病率的方法男性更为重要，及时发现并切除肠道腺瘤也至关紧要。
3．肺癌：肺癌占美国癌症死亡第一位，85%与吸烟有关。杜绝吸烟、大量摄入蔬菜、水果，有助于降低癌的发生。但吸烟者过量食用保健品、胡萝卜素（维生素A原）和维生素A，相反可使肺癌发生的危险系数增加。
4．宫内膜癌：此癌居美国妇女癌症第四位。分一型和二型，其中一型与雌激素水平有关。大量运动，增加蔬菜、水果、含粗纤维食品及豆类摄入，保持健康体重均衡可降低子宫内膜癌的发生。
5．肾癌：占男性癌症死亡3%，妇女的2%，直接相关因素有肥胖及吸烟。此外，瑞典卡罗林斯卡医学院，对六万名妇女饮食习惯研究发现（1987年～2004年）每周吃一次高脂肪鱼，患肾癌概率可降低74%。这些高脂肪包括三文鱼、沙丁鱼和青鱼，它们的维生素D含量高于一般鱼3～5倍，这些是防癌有效的物质。
6．胰腺癌：占美国癌症死亡第四位。其发生与吸烟、重症糖尿病、过量食用红纤维肉类及体育锻炼不足有关。
7．呼吸系统和消化道癌：酗酒、吸烟（尤其二者合并应用）有显著增加患口腔癌、咽喉癌和食道癌可能。笔者于1973年著书时，赴中国河南林县等地调查发现该区的食管癌的发病率高可能与饮食过热和大量食用亚硝胺过量的食物，导致食道慢性损伤有关。因此，改变不良饮食习惯，戒酒，减轻体重，多吃新鲜蔬菜、水果有利于降低癌的发生。
8．前列腺癌：这是美国最常见的癌症，某些蔬菜食品，如西红柿、花菜、豆类及鱼肉有助于降低癌症发生，维生素E和硒可能有益。过多钙摄入则与高度恶性前列腺癌有关，故不提倡过多摄入钙或补充过量钙片。体重超重和肥胖与前列腺癌有关，且治疗预后不佳。
9．胃癌：为全世界第四最常见癌症，第二位的高死亡率，但美国相对不常见。过多摄入盐腌制食品，胃幽门螺旋菌感染导致慢性胃炎、胃溃疡与胃癌发生有显著关系。此外焦煳食物，蛋白质在焦煳后会生成色氨酸-P，引致癌细胞突变活性，往往大于黄曲霉素，可致肝癌。其他如烘烤、烟熏食品等均会产生色氨酸-P，生成苯并芘等致癌物质，可引发胃癌等。还有酒精及腌渍食物亦可直接致癌。
10．肝癌：是中国人常见癌症之一。肝炎病毒可能是肝癌发生最主要诱因。
（1）B型肝炎病毒，经证实此病毒可以嵌入肝细胞核内，并造成肝细胞突变，而形成日后的肝癌。肝癌患者中，B型肝炎表面抗原阳性者占八至九成。
（2）C型肝炎病毒，C型肝炎病毒感染也是肝癌的一项危险因子，肝癌患者中50%有C型肝炎病毒感染。
（3）其他可能导致肝癌的危险物，如霉变的花生米和谷物，它们可产生黄曲霉素，有很大的毒性，可导致肝癌；蕨菜类植物，它的叶呈放射性对生，叶干长毛的植物，如野葛菜含有致癌性很强的吡咯兹定碱，生物碱及一种A-毒素可致动物肠癌和膀胱癌。含亚硝酸胺的食品如烂白菜、菠菜、萝卜等可诱发肝癌；食品添加剂有致癌作用，如色素剂（色素）、防腐剂、保鲜剂、糖精、漂白剂、抗氧化剂等均有致癌作用，千万要慎用；酒精饮料制作中产生的亚硝胺、杂醇油等也有致癌作用。酗酒者，其口腔癌、喉癌、食道癌、肺癌的发生率较不饮酒者多，并可致肝癌发生；腌制类食物，特别容易造成胃癌、食道癌和肝癌。
11．膀胱癌：某些化学物质可导致膀胱癌，但水果、蔬菜尤其大量饮水，可以减少膀胱癌发生。
12．卵巢癌是妇科常见死亡原因，据调查适当喝茶可降低其发病率。
13．脑瘤、淋巴瘤和白血病等目前与营养、饮食、体重的关系尚不明确，但良好的生活习惯是有益的。