X线检查对肿瘤诊断的意义

1．胸部X线检查：用以诊断肺、纵隔、胸膜、心包及横隔等部位的原发与转移性肿瘤。由于肺癌已成为最常见的癌瘤之一，故40岁以上的人，均应定期作胸部X线检查，以便对肿瘤做到早期发现。

2．胃肠道造影：用以检查上、下消化道的病变。通常分为两类：口服造影剂（即钡餐），用于诊断下咽、梨状窝、食管、胃与小肠、胰腺的肿瘤；造影剂灌肠用于诊断结肠、直肠肿瘤。

3．乳腺造影

（1）乳腺钼靶摄影：用以检查乳腺的良、恶性病变。早期诊断乳癌的准确率一般为80%～85%，如结合体检可提高至90%。由于照相质量的提高，能显示出乳腺组织的微细结构。故可发现临床摸不到肿块的隐性癌。

（2）乳腺注气造影：主要用氧气充盈乳腺，对早期乳癌诊断有一定意义。

4．X线平片：头颈部平片用以诊断甲状腺、鼻、鼻旁窦与颅内等处肿瘤。腹部、四肢软组织平片，有时可显示肿瘤阴影或协助确定肿瘤性质（如畸胎瘤内的骨骼影像、深部血管瘤的钙化阴影）。骨骼平片用以确定骨肿瘤性质与骨受肿瘤侵犯程度等。(https://www.daowen.com)

5．造影检查：凡有腔道的器官组织、如支气管、肾、膀胱、鼻咽、鼻旁窦、唾液腺、乳腺、脊髓腔等，均可用不同造影剂进行检查。对于颅内、胸、腹腔、腹膜后等处肿瘤，可注入空气进行充气造影。

图3-1　乳腺充氧造影（CO₂充气法及注射部位）

（1）血管造影目前使用较多，对于四肢的肿瘤，可直接穿刺股动脉，进行单纯的周围动脉造影。对其他部位肿瘤，则通过插入动脉导管，以便准确地注入造影剂，而进行选择性动脉造影。

（2）淋巴管造影，使淋巴系统呈阳性显影。正常淋巴管呈细小的念珠状脉管，如淋巴结有肿瘤，可引起一定程度的局部阻塞，侧支淋巴管可显影，受累的淋巴结可使周围淋巴管移位。这种造影最有价值之处是判断淋巴瘤或睾丸肿瘤患者的淋巴结受侵情况。