骨肉瘤的康复与预防

骨肉瘤的康复与预防

骨肉瘤手术后多可造成一定的残疾，常需安装义肢和修正肢体以恢复功能，因此需要有个时间恢复。关于预防问题主要应对骨部病变加强检查，尤其对已切除之标本，必须进行病理检查，以便发现早期病变及时处理。此外，要定期检查肺部，以防肺转移。

笔者点评................................................................................................(https://www.daowen.com)

关于骨肉瘤，笔者初步体验是，骨骼是人体的“四梁八柱”的主体支撑主架，犹如一栋大楼，如无立柱钢梁，则只是一堆水泥块而已。所以骨骼对人体极为重要。然而骨恶性肿瘤则不择手段对其加害，非但局部侵犯、破坏、致残，而且以血行转移为主，骨肉瘤常使机体遭受灭顶之灾。于是就导出来保命的大事。虽然我多年主张保功能之大计，然而面临保命则出现相应的改变。“皮之不存，毛将焉附”，所以对骨肉瘤治疗第一是保命，那就是根治为第一选择，对骨肉瘤之治疗方法虽多，但保命与保功能两者难能得而兼之。其战斗决策，必是“舍车马，保将帅”。骨肉瘤的治疗，必以彻底根除为第一要素。那就是遇到需截肢的病例时应毫不犹豫的决断。我的一个病人患骨肉瘤，最佳治疗方法是截肢，当即截肢后安装义肢，健康存活已40年，现今仍在工作，生儿育女如常人。可另一病人则宁死不同意截肢，不到1年便因癌细胞广泛转移而离开人间。截肢治疗在技术上有两大要点：一是必须注意无瘤技术，术前从肿瘤近端动脉灌注抗癌药，既符合无瘤技术又是治疗，在截肢时必先结扎静脉，防止瘤细胞逆行扩散。截肢后立即行全身化疗及中医辅助治疗。至于下述两种疗法依目前看不宜取之：一是瘤段切除缩小肢体而保功能，且不说患者在外观方面难以接受，更重要的是肿瘤致命的复发与转移，此乃失大节而就小义，为不可取之策。另一方法是无限扩大的关节离断乃至“半盆切除”，非但手术危险倍增，术后无法用义肢补救。更主要的远处扩散非手术一技所能为。此乃“前门逐狼后门进虎”之拙见，不可取之策。手术后补助化疗是提高生存率的良策。