◎高脂血症的危害

◎高脂血症的危害

高脂血症是人体脂肪代谢紊乱的临床表现，它是一个慢性疾病过程。它对身体的损害是隐匿性、渐进性和全身性的，在早期和轻度时几乎没有任何感觉，因此被人们称之为“无声的杀手”。高脂血症患者由于血脂含量高，所以在动脉内壁脂肪斑块沉积速度快，当达到一定的程度，即斑块将血管内壁阻塞到一定程度，使血液供应发生不足时就出现临床症状，而且会导致冠心病和脑血管病。此外，血液流变学的研究也证明，高脂血症可以改变血液浓稠度，影响红细胞、血小板聚集，可以增加血液黏度，使血液处于高凝状态，血栓易于形成，诱发心绞痛、心肌梗死等。不仅如此，高脂血症还是糖尿病、肾脏疾病、甲状腺功能减低的临床表现。具体危害如下：

1.血脂异常可损伤肾脏

（1）肾小球硬化：高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而导致动脉硬化。肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若肾血管阻塞则相应区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕，可导致肾小球硬化。在肾外则可加速冠状动脉硬化的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗死的危险性。

（2）肾小球损伤：高脂血症可引起脂质在肾小球内沉积，低密度脂蛋白可激活循环中单核细胞并导致肾小球内单核细胞浸润，而引起或加重炎症反应；同时肾小球的系膜细胞、内皮细胞均能产生活化氧分子，促进脂质过氧化，氧化的低密度脂蛋白（OX-LDL）具有极强的细胞毒作用，导致肾组织损伤。

（3）肾病综合征：大量的观察证明，肾病综合征患者的血脂发生了异常变化，例如血浆中的甘油三酯、低密度脂蛋白水平均有升高；测定尿中脂质，发现有利于人体的载脂蛋白从尿中丢失了。肾脏病患者如果血中低密度脂蛋白升高，它就会与肾脏内的细胞特异性地结合，引起细胞的增殖，既促进了肾小球的硬化，也可以说是慢性肾功能衰竭的前奏。

血脂主要指胆固醇和甘油三酯等，这些血脂成分需要与一种特殊的球蛋白结合，才能在血浆中运转，这种特殊的蛋白质，被称为载脂蛋白。近年来专家们还发现，血浆中载脂蛋白水平的变异并不明显，可是肾脏组织中有载脂蛋白的沉积。一旦出现沉积，尿中排出的蛋白量会更多，血浆总蛋白水平更低，如果做肾穿刺，发现肾组织中的硬化改变更明显。因此，认为载脂蛋白在肾脏的沉积可加速肾脏的损伤，此种局部的沉积，比全身血脂升高对人类肾小球的损伤更严重。血浆中载脂蛋白A水平升高，亦是促进动脉粥样硬化的危险因素，还有引发血管内栓塞的危险性。原有肾脏疾病，也会加速肾功能恶化的速度，因为血浆脂质的异常，可以促进血液凝固，肾小球内也有纤维蛋白的沉积，故肾脏疾病也加重了。血脂异常不仅会增加冠心病的危险性，也会引起原有的肾脏疾病的损伤加重。所以患有肾脏疾病时，应常做血脂的化验，如果有不利于肾脏疾病的变化，要尽快依靠肾脏内科医师进行合理的治疗。

2.高脂血症易引发冠心病

冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素有很多，其中高脂血症是引起冠心病的重要危险因素之一，因此调节血脂，预防高脂血症是防治冠心病最基本方法。

3.高脂血症可诱发脑梗死(https://www.daowen.com)

高脂血症是脑梗死的重要危险因素之一。当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉管腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起功能缺损，它发生在脑血管时引起脑梗死。

4.高脂血症可加重糖尿病

近年来，国内外许多学者在研究糖尿病与血脂代谢的关系时发现，大部分糖尿病病人伴有继发性高脂蛋白血症，表现为血清中胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇及载脂蛋白B（ApoB）较高，而高密度脂蛋白-胆固醇和载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）较低，因此动脉粥样硬化的发生率较高。

5.高脂血症可加重糖尿病

糖尿病合并高脂血症更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，而这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。一般说来，1型糖尿病（胰岛素依赖型）的血液中最常出现乳糜微粒和极低密度脂蛋白的代谢紊乱。这类病人经胰岛素治疗后可见好转。2型糖尿病（非胰岛素依赖型）发生脂蛋白代谢异常者更为多见，可能与本型病人最常合并肥胖有关，这在老年人中最为常见，在控制体重和限制糖类摄入后脂蛋白异常会得到一定程度的改善。

6.高脂血症可并发胰腺炎

血清甘油三酯水平很高时，可以并发急性胰腺炎，原因可能是由于脂蛋白底物释放的脂肪酸及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量，而使胰腺细胞膜溶化，产生化学性胰腺炎。

由此可见，高脂血症的危害很多。因此，医学专家们发出了“积极防治高脂血症、高血压、高血黏，减少心脑血管等疾病发病率”的呼吁。